刷手上臺，周從文照例是半明的三助，站在王發邊。

2002年的冠脈搭橋手二助有手的機會——取大靜脈的時候可以幫一助皮。

但周從文的位置依舊什麼都看不見。

他從前是一個小明，現在則是一個故意被忽略的小明。反正也看不見野，者讓怎麼拉鉤就怎麼拉鉤，省心就好。

周從文對張友的技也沒什麼好奇的，2002年，張友再強還能逆天？

“劉迪劉醫生，是吧。”張友一邊消毒，一邊和對面的劉迪閑聊著。

王發既然做的比自己要的更多，他提出來的要求張友也不介意滿足一部分。

“是的，是的，張老師。”劉迪乖巧，沒有稱呼張主任而是張老師，順便把研究生導師的事敲一錘子。

“手第一個危險點在哪？”張友一邊問，一邊手要刀。

“骨鋸鋸骨的時候可能會損傷心臟。”劉迪功課做的極好，想也不想，答案口而出。

張友一刀開皮，隨后止。因為事前就知道三院沒有電燒，所以他并不意外，一點點結扎。

“你知道什麼況可能出現骨鋸鋸破心臟麼？”

劉迪微微一怔，這……書上寫的不是很詳細。但張友張老師問了，自己怎麼也得回答不是。

“心或是主脈和骨之間距離小……窄……短……”劉迪想了好幾個形容詞，但大家都知道他的意思，張友也沒故意為難。

右手的止鉗夾住出的管，王發隨即鉗帶線繞了一圈，結扎完的第一時間張友手里的止鉗離開。

最基礎的工作兩人配合的很完，張友還有時間帶一下劉迪。

“還有呢？”

“想不起來了。”劉迪坦誠說道。

“骨下凹畸形的時候，可能會損傷心臟。”張友笑瞇瞇的說道。

“哦哦哦。”

“骨鋸鋸片松，割破心臟。”

“骨鋸鋼將心臟割破。”

“……”

“首次手致心臟與骨間粘連及心包未合，再次手時有可能傷及心臟。”

張友一口氣說了十幾種可能的況。

“劉迪，學著點，這就是臨床經驗！”王發一撇，口罩微微了下，悶聲悶氣的說道。

“我們當年做心臟手的時候都是冒蒙做，我老師完全國第一例心臟移植，那可是冒著天大的風險。”張友一邊止一邊說道。

第一例心臟移植，周從文笑了笑，十幾年前的事了。

各種臟移植，除了還沒研究明白的大腦移植之外，在手上并沒有什麼難點。困難在后，各種排斥反應已經意想不到的況等等。

醫大十幾年前做了一例心臟移植后就再也沒開展過，不像是無錫，一家破爛的傳染病院生生被干了全國肺移植基地。

以至于十多年后醫大傳出來頭移植的笑話，還真是丟人。

但是雖然只有屈指可數的功案例，卻也足夠吹牛的了。上一世就是這樣，張友只要做心臟手，必然會說自己當年做過心臟移植。

別人不知道，周從文對此一清二楚，當年全國第一例心臟移植手的時候張友站的位置可不是者，而是自己這個三助的地兒。

“我遇到過開的時候心臟破裂的患者，第一次有點懵，之后就好了。”張友開始鈍分離。

“我問你，心臟破裂之后怎麼辦？”張友問道。

劉迪怔了一下。

這種問題絕超綱了，本不是一個還沒晉主治的醫生能回答的。

“其實吧人要說皮實，那是真皮實，當醫生時間久了慢慢就信命了。”張友悠悠說道，“有的患者被車撞的差點沒零件，但人家是能活下來。有的患者好好走上手臺，就做一臺剖腹產或是闌尾炎，結果卻死了。”

“張老師，您遇到心臟破裂怎麼解決？”劉迪問道。

“ 有一次我們上臺做冠脈搭橋，骨鋸鋸到一半發現阻力特別大。咱們做手和開車一樣，不能來，你一定要記住這一點。”

劉迪連連點頭。

“阻力大，切口開始涌出大量鮮，當時手臺上其他人都懵了。我立即讓者退出骨鋸，發現鋸條掉了。”

“……”劉迪一想那種況，整個人莫名開始張起來。

“當時我把右手示指縱隔，因為看不見麼，只能憑手。我發現心臟前壁破裂，馬上用手指堵住心臟破裂口。”

“這是最合適的理方式，然后剪開骨，發現右心室前壁有一長2.5cm的破裂口，立即用4-0聚丙烯線連續合裂口。”

“其實只要知道原理，沒什麼難的。我聽王主任說你們這兒一年要收3-5例心臟刀刺傷的患者。”

“和心臟刀刺傷的理是一樣的，只要遇到危急況別慌就行。”

張友一邊顯擺著，一邊已經分離出來骨。

“骨鋸！”張友沉聲說道。

械護士把骨鋸遞給張友，周從文幫著傳遞。張友瞥了一眼老老實實的周從文，眼角笑出了包子褶。

扣開關，骨鋸發出嗡嗡嗡的聲音。

“先開安裝，檢查完畢后把骨鋸塞進去。記得一點，一定要用力向上提著鋸，能避免絕大部分的損傷。”

張友一邊說一邊做，整個骨被骨鋸提拉高了至0.5cm左右。

劍突下放的切口似乎都不夠大，牽拉畸形，看著有點可憐。周從文嘆了口氣，還是介手好，ＵU看書 www．uukanshu.coｍ穿刺，支架，結束。

王發要了一個無菌紗布，虛虛罩在骨上方。

嗡~~~

骨鋸的聲音響起，沫子與骨頭碎屑四濺。但王發早有預備，并沒有噴的到都是。

手做的干不干凈，其實也表明者的經驗。

開這一段，無論是張友還是王發都經驗富。

骨鋸到了骨下方1/3的位置時，忽然卡頓了一下，張友眉微微一跳，暫時停住，眼睛看向心電監護。

沒事，虛驚一場。

可是隨著嗡鳴聲再次響起，與之一起響的還有心電監護。

報警聲大作。

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