當前位置: 狂熱小說 都市爽文 回到2002當醫生 二百一十六 要臉不要

《回到2002當醫生》 二百一十六 要臉不要

發心中忐忑,一路小跑趕到間后看著患者堅定下降的氧飽和度數值直接傻了眼。

“小劉,什麼況?”王發問道。

“王主任,我也不知道。”麻醉師劉偉苦笑,“我回憶你手的經過,不認為是手的問題。可是我麻醉也沒事啊,古怪。不行的話……要不帶管下去吹幾天看看?”

發謹慎的看了一眼劉偉。

他知道這只是一個建議,偏向于對麻醉科有利的建議。

下了手臺之后,患者和麻醉科沒什麼關系了,自己要……一想到作并不練的呼吸機,王發一個頭變兩個大。

難道要把李慶華從病房里請出來?

不行,絕對不行!

發沉默,一句話都沒有說,而是眼睛直勾勾的盯著心電監護。

拔除氣管導管后50分鐘,氧飽和度已經由96%降至78%。

麻醉師劉偉給主任打了電話,找臺上會診。

此時氣分析結果示:pH值7.12,,PaO257mmHg,BE- 6.1mmol/L。

“王主任,怎麼辦?”劉偉手腳發麻。

“……”王發心里罵娘。

你不知道怎麼辦,老子就知道麼?連為什麼都不清楚,誰特麼知道該怎麼辦!你問我,我問誰?!

劉迪站在一邊忽然想起上臺前周從文的話。

他小聲說道,“要不讓責醫看一眼?”

劉迪很清楚這句話在王發那面屬于大逆不道的建議,可是現在還有更好的辦法麼?

出了醫療事故,手單是個沒有主任和責醫的簽字,這屬于重大責任事故,不僅僅王發跑不了,自己也絕對跑不了。

Advertisement

發繼續沉默。

不到萬不得已,王發絕對不想找周從文來指手畫腳。

可是患者的氧飽和度還在不斷下降,麻醉科主任來看過,給出的建議也是上呼吸機,下去再帶幾天。

發百般無奈,沉聲說道,“劉迪,給李主任打個電話。”

劉迪如逢大赦,快步離開手室去打電話。

幾分鐘后,周從文悉的腳步聲傳來,王發心里窩火到了極點。

真是喝涼水都塞牙,周從文這貨竟然要站在一邊指手畫腳,指指點點!

趿拉趿拉的腳步聲很快,周從文進了手室冷靜的看了一眼心電監護,隨后抬手,“麻醉記錄單。”

兩張紙遞到周從文的手里。

快速掃了一眼,麻醉沒什麼特別大的問題。

麻醉前30分鐘比妥鈉0.1g和阿托品0.5mg。

室后常規監測BP120/70mmHg,HR80次/min,SpO298%,開放左側前臂靜脈通路。

靜脈注咪達唑侖3mg、異丙酚100mg、舒芬太尼50μg和羅庫溴銨50mg行麻醉導,左側F35雙腔氣管導管。

氧濃度100%,氧流量2L/min,VT8-10ml/kg,I:E1:2 ,RR12~14次/min,維持~40mmHg。

靜脈輸注異丙酚200mg/h和瑞芬太尼1mg/h進行麻醉維持,每隔30min靜脈注羅庫溴銨25mg。

這都是常規,周從文把麻醉記錄單放到一邊,拿起聽診開始聽診。

可是聽診還沒落在患者上,忽然間患者全起來。

Advertisement

大量淡黃泡沫從患者口鼻中涌出來,甚至最開始的時候因為力太大,泡沫呈噴狀。

“吸痰!”周從文沉聲說道,“劉迪,按住患者。”

室里沒人想到患者會忽然噴出淡黃的泡沫,所有人都傻了眼,下意識的按照周從文說的做。

發手腳冰涼,患者到底怎麼了他一無所知。

正因為不知道,所以他充滿了對未知的恐懼。

這麼年輕的患者一旦死在手臺上,或者勉強下去死在小監護室里,都不用李慶華把自己攆走,自己就完蛋了。

“靜脈注嗎啡3mg、地塞米松10mg。”周從文沉穩的聲音響起。

“速尿10mg靜脈注。 ”

“巡回,給超聲心打電話,要床頭。”

“準備管。”

麻醉師正在準備速尿,忽然聽到周從文說管兩個字馬上問道,“現在麼?還是回去吧。”

“診斷雙側復張肺水腫,病死率20%。”周從文甩出冰冷的數字。

說完,周從文把聽診放到患者壁上開始聽診。

聞及右肺水泡音和左肺底部散在水泡音,周從文認定了自己的判斷。

麻醉師劉偉準備好氣管管的設備,抬頭習慣看了一眼王發。

“我是責醫,我主持搶救,要不我下去你們來?”周從文冷冷的說道。

劉偉一句廢話都不說,馬上低頭開始進行氣管管。

“正通氣,吸氧濃度100%,氧流量10L/min,力8cmH2O。”

氣量8ml/kg,RR12次/min。”

“地塞米松,再給5mg。”

Advertisement

“吸痰不能停,肯定有大量的痰,一定要吸干凈。”

在吸痰的問題上,周從文說的特別多,在急診大搶救的時候幾乎算是啰嗦。

吸痰管順著氣管管順進去,大量淡黃的泡沫被吸出來,甚至到后面還有一點淡紅泡沫。

15分鐘后,患者氧飽和度漸漸平穩,回升到92%。

雖然數值回升看上去似乎好了一點,但所有人都清楚這只是呼吸機吹純氧吹的。要是沒有呼吸機,患者不知道會是什麼況。

“劉迪,讓護士長準備監護室,呼吸機,準備好打電話通知,馬上下去。讓下面把吸痰備好,搶救車里的藥品再核對一遍。”

“下去?!不行!在手室等患者平穩再說。”王發急了。

難道不應該是在手室等患者病平穩再下去麼?

面對王發的質疑,周從文斜睨,這個作像極了王發,眼神里充滿了不屑與鄙視。

“我是責醫,你是誰?”周從文冷冷問道。

一句冰冷的話,把王發砸了個跟頭。

“你杵在這里下過搶救醫囑麼?”

“復張肺水腫你會治?”

“閉,老老實實呆著,我給你呢看不出來?”

一句又一句的話打在王發的臉上,啪啪作響。

發的臉一陣紅一陣白。

周從文回頭繼續看心電監護,右手盤著無菌帽下自己的平頭,淡淡說道,“連復張肺水腫都不懂,就知道站在這兒推責任,還要臉不要。”

猜你喜歡

分享

複製如下連結,分享給好友、附近的人、Facebook的朋友吧!
複製鏈接

問題反饋

反饋類型
正在閱讀: