湘雅醫院的神經科非常厲害，并且是一直都很厲害，它是8年制《神經科》教材的主編單位。

救護車進了醫院大門，直接就安排進了CT室做掃描。

此時，劉牧樵已經在神經科手室里看電腦。

電腦與CT室是聯網的，直接就在電腦上看片子。這樣更全面，看的東西也更多。

吳安樺已經去了CT室，他和120的運送人員在一起。

劉海教授站在劉牧樵后，低估了幾聲：“出量超過100啊，破腦室，中線偏離，有幕上疝，危險！”

劉海是湘省的卒中方面的老大，大名劉運海，現在任湘省卒中學會主任委員，絕對的大佬，在全國也是副主任委員。

過去，湘雅神經科把安泰醫院神經科丟得老遠，影子都看不到。

誰知道風水流轉，現在劉牧樵坐在那里看片子，劉海則站在他后面站著看。

“只怕要開顱減。”劉海在估計病。

這位患者的出量很多，現在第一要務是要解除幕上疝，否則隨時都可能斷氣。

劉牧樵聽見了，“不要開顱，趕快穿刺出腫。還來得及。”

劉牧樵和劉海的理迥然不同，劉牧樵對嚴重的病人，多半主張開顱減，因為，穿刺減很難到位，腦組織回位就是一個問題，很多患者就了植人。

劉海則是什麼有利就用什麼法子，救命第一。

這是考慮的方面不同。

劉牧樵總結出來的經驗，劉海他們還沒有完全接，這不是觀念的問題，而是穿刺本效果的差異。

“考慮到患者的份，盡量保守點比較好。”劉海對劉牧樵說。

這是有道理的。這種考慮，是考慮到了患者份，救命才是第一位的。在保住命的前提下，再考慮效果。

“不不，做植人，還不如賭一把。”吳安樺進來了，他注意到了他們不同意見。他是支持劉牧樵的。

劉牧樵見吳安樺來了，知道病人也馬上到。

“老吳，我就直接做穿刺了。談話的事，你們負責。我只管技這一塊。”劉牧樵隨攜帶的黑金屬箱，他拿出來，用酒把外面清洗了一下。

他本就不和劉海討論哪種式了。

病人進來了。

不錯，病人已經在救護車上理了頭發，皮都已經備好。

劉海的學生問了一句，“做減還是穿刺？”

雖然這句話本并不嚴謹，他的意思是開顱還是穿刺。開顱就要請神經外科的醫生主刀，穿刺，劉海他們就行。

很多醫院，腫穿刺是放在神經外科的，醫學上，一般常規也是這樣分類的，穿刺歸類在神外。

但是，一些厲害的神經科，穿刺被他們拿過來了。

這并不違背相關法律。

醫師法，神經科醫師是科執業范圍，神經外科是外科執業范圍。而穿刺，你說是外科也沒錯，說是科也沒大問題。

有人打過類似的司，告神經科醫生超范圍執業，做了腦腫穿刺，最后司輸了。

有一個很簡單的類比法就很能說明事實，穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺，屬于哪一科？

沒有的歸類！它們就和護士靜脈穿刺是一個道理。

所以，糾結腫穿刺屬于神經科還是神經外科，其實是沒必要的，都可以。

“腫穿刺。”劉海沒有再猶豫。他本來是第一負責人，但他選擇了聽劉牧樵的。

“請劉牧樵教授親自示范。”

劉海這句話實際上是程序上的一種授權。因為，劉牧樵的職業地點是在安泰醫院，而非湘雅。劉海授權了，那就執業合法了。

不需要打麻藥。

患者已經在深昏迷，對疼痛沒有反應。

劉牧樵在頭皮上做了一個記號，“在這里鉆孔。”

劉海的博士很快就用電鉆鉆了一個小孔，劉牧樵開始穿刺。

很準確就把穿刺針送到了腫的底部，。

有腦疝。

減要注意腦幕的移。最好是一次就讓腦組織復位。

并沒有什麼特殊，和既往做過的許許多多的一樣，劉牧樵把淤出來，最后回注了一些普通的西藥分。

腎上腺素，糖皮質激素，七葉皂甙鈉和醒腦靜。

這是經驗方，并沒有做太多的對照實驗，劉牧樵覺有效。雖然不嚴謹，但臨床經驗本就沒有嚴謹之說。

經驗就是經驗。經驗與理論不同，理論是要經過嚴格論證的。

所以，劉海絕對不會問劉牧樵，你這個配方的據是什麼？

“我估計腦組織已經回位了。”劉牧樵把針管出來，打了一個補，算是給劉海他們差了。

劉海還是不放心，讓學生把患者又送回了CT室，再次做CT。

CT室很快就出結果了，絕大部分淤都干凈了，要不是有前面的檢查，否則，很難注意到顱出過。

劉海不得不對劉牧樵佩服不已。穿刺出竟然和掃地一樣，干干凈凈。ＵU看書 wｗw.uukansｈu.com

劉海自己也做過數百例腦溢的穿刺，可以說，還沒有一次得這麼干凈。

這就是差別啊。

劉海本的水平，在全國都算頂尖人，并且可以說是卒中方面的超級大佬。

他本沒有想過，顱穿刺引流沖洗竟然有人弄得這麼干凈。

不僅是腫沖洗干凈了，而且，中線回歸得很好，幾乎沒有什麼偏移。

不需要懷疑，患者很快就會清醒，只需要給幾次甘醇水，患者的神志就會恢復過來。

這種預測很快就兌現了，患者直接從深昏迷變了嗜睡狀態，再過了一會，睜開了眼睛。

第一眼，他看到的是吳安樺。

“吳院長，謝謝你啦！”老張說。

“您運氣真好，剛好，劉牧樵在這里，他親自幫你做的腫穿刺書，你腦袋里的被得干干凈凈。一點痕跡都沒有留，也不會有什麼后癥。”吳安樺安他。

“劉牧樵？劉牧樵是誰？”老張當然不知道劉牧樵。

“他是部屬醫院安泰醫院的劉牧樵院長，治療卒中，他那里全球領先。我們湘雅過去是治療腦卒中的好手，現在落后了，安泰醫院才是全國第一，也是世界第一。”

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