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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第一百二十八章 重癥胰腺炎!

林易查看之后,皺著眉頭說道:

“你現在痛變得明顯了,而且還有反痛,肚子也繃得這麼,是張。”

“哎呦,是啊,可疼死我了!”

患者持續的哀嚎著。

一旁他的老婆也聽不太懂林易說的這些專業名詞,只是焦急的問道:

“那………醫生,我老公的病復雜嗎?要怎麼治療啊?”

林易目看向的,搖了搖頭,對說道:

“現在來看,你老公目前的況沒有那麼簡單的。”

“我初步推測可能是急膽囊炎或者胃潰瘍穿孔,對了,急胰腺炎也是有可能的。”

“還是要先做檢查再說。”

說完,林易看向旁邊的吳江,對他說道:

“先帶患者去做檢查吧,加個急。”

“好的!”

吳江答應一聲,便立即對周圍護士招呼起來。

士,你再跟我說一下,你老公今天發病時是怎樣的況,是突然疼痛的嗎?”

他們走后,林易轉頭看向患者的老婆,向問道。

人點了點頭,皺著眉頭說道:

“今天他的幾個朋友我們一起去聚餐。”

“然后我們到了飯店之后,飯局開始還不到一個小時呢,他吃了一些菜,喝了一杯酒,就突然捂著肚子,說肚子疼。”

“隨后,他竟然哇的一口,直接吐到了地上,表痛苦全冒著虛汗。”

“一開始桌上的朋友還以為他是喝多了呢,紛紛嘲笑他今天狀態不對啊,這才剛喝就不行了。”

“但是吐完之后,他直接捂著肚子癱坐到地上,表痛苦全冒著虛汗,說肚子疼的不了了。”

“看到這況我們都嚇壞了,全都圍過來問他怎麼樣,他說疼的不行,沒辦法我們只能打急救電話。”

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“然后就給送到這里來了。”

“醫生,你說我老公有沒有可能是急腸胃炎啊?”

說完之后,人看著林易問道。

“沒可能。”

林易直接搖了搖頭,

“哪里會有這麼嚴重的急腸胃炎!”

張,而且還有腹部痛、反跳痛的況,不可能是腸胃炎的。”

“好吧…………”

人點了點頭,一臉擔憂。

“好了,你坐在這等一會吧,我們等檢查結果出來再說。”

林易指了指旁邊的座位,對說道。

“嗯,好。”

“對了,醫生,我老公他前幾年有暴飲暴食的經歷,跟這個會不會有關系?”

人剛坐下之后,突然想了起來,看著林易問道。

“暴飲暴食?”

林易聽完微微思索一下,隨后說道:

據目前的這些況來看,我覺得急胰腺炎的可能最大。”

“還是先等檢查報告吧。”

“行,好的。”

人聽完連連點頭,在手機上查起了急胰腺炎的信息。

一會之后,吳江風風火火的走了回來。

“怎麼樣?”

林易立即看向他問道。

“先是給患者,然后就直接把他帶去做CT了!”

吳江微微氣說道,

“現在CT結果出來了,肝膽都沒問題,但是胰腺有明顯的腫大!”

“而且胰腺可見散在的低度區、周圍界限不清楚。”

聽完吳江的匯報,林易立即肯定的說道:

“看來我推測的沒錯,他這肯定是急胰腺炎了!”

“而且………可以算是重癥胰腺炎了。”

“這部分低度區很有可能就是壞死灶!”

重癥?壞死?

旁邊患者的老婆聽到林易口中的這幾個關鍵詞匯,頓時嚇得支吾起來!

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“醫……醫生,你說他怎麼了,哪里壞死了?是不是很嚴重啊!”

林易連忙轉頭安道:

士,你先不要著急,冷靜下來,畢竟現在你著急也是沒用的。”

“好,好,我冷靜。”

人捂住自己的口,努力平復自己的緒,能夠到心臟在劇烈的跳

隨后,著心中的慌張,向林易問道:

“醫生,你趕說吧,到底是什麼況?”

林易目看著,開口道:

“重癥胰腺炎,也壞死胰腺炎。”

“胰腺除了有明顯的炎癥以外,還會有部分壞死,你老公的CT上看到的低度灶部位就有可能是壞死灶。”

“當然了,如果要確診,還要等檢的結果出來。如果檢結果上顯示酶有明顯的升高,那就能夠確診了!”

人一邊聽著一邊連連張的點頭,然后看著林易問道:

“如果我老公確診了這個重癥……胰腺炎,那麼好不好治療?”

“如果確診,那必須要住院治療了。”

林易想了想,隨后說道,

“只能是先給他食水(不能吃東西,也不能喝水),然后再進行相關保守治療,看看效果如何。”

“這樣,先讓吳醫生帶你去把住院手續等事項辦理一下吧。”

人點了點頭,問道:

“這麼說,我老公肯定要住院了是嗎?”

“當然,這種況下,他肯定走不了了。”

林易直接說道。

雖然林易剛才已經說的很清楚了,但人還是忍不住抱著一僥幸向林易反問道。

的心里實在是有些難以接眼前的事實!

他的老公前幾個小時還在一起吃飯喝酒,在桌上談笑風生,可現在卻突然要住院了,而且況還很嚴重!

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這對心里的打擊實在太大!

“走吧,士。”

一旁的吳江打斷的思緒,對說道。

“嗯,好。”

回過神來,點了點頭,便跟著吳江一起走了出去。

此時,直播間的水友也不討論起來:

“這麼看來,這個患者的況還危險的。”

“重癥胰腺炎,這個病我有學到過!”

“這病的死亡率能達到30%呢!”

“30%?死亡率這麼高啊,真的假的?”

“當然是真的了!”

“一開始看他肚子疼我還以為他吃什麼東西把肚子吃壞了呢!”

“肚子疼居然會有這麼多種可能啊,前段時間有個患者肚子疼進來的,不是也嚴重的嘛!”

“這麼說,以后要是肚子疼可得重視了!”

他們走后,陳強看向林易,向他請教道:

“易哥,你剛才說要看一下檢中的淀酶,才能確診,這是怎麼回事啊?”

林易轉頭看向他。

看著他一臉認真的樣子,微微點頭。

嗯………小伙子倒是好學,不錯!

隨后,林易對他開口解釋道:

“淀酶是一種存儲在胰腺細胞里面的消化酶,平時會分泌到消化道,進行消化食的。

“而如果胰腺有明顯炎癥,細胞被破壞,那麼這些淀酶就會流循環中去。”

“這樣在檢結果中,就能夠看到循環中淀酶的含量顯著升高。”

“所以,如果我們發現中的淀酶含量增高,那麼就可以反過來推測出胰腺細胞破壞了,是有胰腺炎!”

聽到這,陳強表示理解的點了點頭,不自的說道:

“奧,原來是這樣,我明白了!”

是陳強,直播間里的水友也明白了原理。

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因為林易說的確實很通俗易懂。

“一般來說胰腺炎發病幾個小時后就能檢測到淀酶的升高。”

“一會看結果吧。”

林易說完,便坐到了桌前,靜靜等待結果。

“易哥!”

一會之后,吳江從門外闖了進來。

“患者已經被安排進病房了,然后他的檢結果也出來了。”

說完,吳江將報告遞到林易的手上。

林易定睛一看,口中說道:

“果然!除了白細胞升高外,酶也是有顯著升高,達到了800U/L!看來我沒猜錯!”

“已經能確診是急胰腺炎了!”

林易說完,直播間的水友不一陣嘆。

吳江立即向林易問道:

“易哥,咱們現在怎麼辦?”

“走,先去病房再說!”

“好!”

說完,三人直奔病房而去。

“醫生,你們來了,結果怎樣?”

患者的老婆正在床邊收拾著被褥,看見林易他們進來,急忙問道。

“確診了。”

林易向里面走來,目盯著

“你老公就是急胰腺炎,并有可能是重癥胰腺炎。”

“啊………這………”

人回頭看了看躺在病床上的老公,又看看林易,急得眼淚直接掉了下來。

雖然剛才林易已經說的把握很大了,但是現在診斷結果真正出來,整個人還是忍不住呆住了!

“可是………這是為什麼啊?我老公一直都好好的,怎麼就突然得上這個急胰腺炎了呢?”

不甘心的盯著林易搖頭問道。

心中幻想著會不會是搞錯了,他老公只是普通的腸炎………

林易皺著眉頭,緩緩開口道:

“你老公之前有過暴飲暴食、大量飲酒的經歷,暴飲暴食這會加重胰腺的負擔,讓它分泌過多的消化酶,而這些消化酶不能及時排泄出去,就會滯留在胰腺部。”

“它們在胰腺中長時間滯留,就會去消化胰腺的組織,這樣一來,胰腺就變得更加不堪重負,所以也就出現了胰腺炎。”

林易解釋完,直播間里紛紛發出了彈幕:

“我靠,原來是這個原理啊!”

“主播講的好細致啊,我居然聽明白了!”

“簡單來說,就是暴飲暴食刺激分泌了很多消化酶,然后消化酶排不出去,就會反噬胰腺。”

“這胰腺也是夠慘的,被自己分泌的質傷害………”

“是呢!這就尷尬了。”

人聽完林易的話,隨后問道:

“那這麼說……他的病就是因為暴飲暴食導致的?”

“嗯,是的,這是主要原因。”

林易點頭肯定道。

人立即轉過恨鐵不鋼的看著病床上的患者,大聲說道:

“你看看!都是你自己作的!”

“以前你天天出去大吃大喝,晚上喝到半夜,我怎麼說你,你都不聽!”

“你覺得自己年輕,好,現在好了吧?!”

“活該!”

人說完,便捂著哭了起來。

病床上的患者被疼痛折磨的不像樣子,自然也顧不上跟爭論。

“現在不是說這個的時候,我們要趕對患者進行治療。”

林易面嚴峻,直接說道。

隨后,他立即轉頭看向吳江,吩咐道:

“先給他食水,以免加重胰腺的負擔,導致病加重。”

“然后給他進行止痛,進行腸外營養、使用生長抑素。”

“還有就是要完善其他的檢查,將相關的指標都查出來!”

林易說完,吳江立即點頭道:

“嗯,好的,易哥,明白!”

………………

第二天一早。

林易走進辦公室,拍了拍吳江的肩膀說道:

“你上了一晚上夜班,回去休息吧,尹良一會就到了,讓他協助我就行。”

吳江正在查看檢查報告,被林易這一拍,便突然抬頭,對林易說道:

“那你呢…………你不也熬了一晚上,不回去嗎?”

“我沒事,我力比較旺盛。”

林易笑了笑,對他說道。

自己有了力加,這一晚上熬下來,確實并沒有到有多困或者多累。

“那……好吧。”

吳江看了看林易的面容,確實看不出一疲態。

而他自己已經是雙眼紅了,畢竟前一天就忙了一整天,再加上晚上連軸下來,實在是吃不消了。

這易哥簡直是鐵人啊!

他不由心中再次嘆道。

林易看著他驚奇的樣子,心想今天晚上倒是無論如何也不能值夜班了,倒不是扛不住,而是怕他們把自己當

“奧,對了,易哥,我正要跟你說呢!”

吳江突然想了起來,拿著手中的檢查報告,舉向林易,

“你看!患者的脂異常升高,甘油三酯都達到了21mmol/L(正常水平在1.7

mmol/L以下),這也太高了吧!”

“我看看!”

林易一聽,立即張起來,趕湊了過去。

片刻后,林易不住地點頭,說道:

“原來如此!怪不得病人會發生這麼嚴重的胰腺炎呢!由此看來,暴飲暴食、大量飲酒只是其中一部分原因,而最主要的原因就是他的甘油三酯水平太高了!”

“這一點我一開始還真是沒想到,竟然是兩種原因共同引起。”

“導致急胰腺炎最主要的病因是膽道結石,差不多能占50%以上。”

“然后是高脂癥引起和暴飲暴食、飲酒這兩種原因。”

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