楊明看見林易之后有些興。
因為他早就聽說醫院里有一名急診科年輕醫生,做林易,疾病知識與手段了得,但一直沒見過!
今天能夠共同會診,正好也見見,看看是不是真有說的那麼厲害!
“您可別這麼說,楊副主任,快請坐吧!”
怎麼說楊明也是前輩,林易自然跟他還是要謙虛一些。
楊明和兩名主治醫師坐下之后,楊明便把目看向林易,開口道:
“林醫生,你這邊的患者是什麼況,把我們來?”
林易見人員已經到齊,便也不墨跡了,直接開門見山道:
“好,楊副主任,時間迫,那我就直接開始了!”
“這名患者做馬濤,32歲,前幾天在下樓梯時突然嘔吐并且暈倒,并就近送往醫院檢查。”
“檢查結果為腸胃炎,開了點藥,也沒有檢查出什麼問題。”
“回去之后患者不放心,來找到我。”
“我對他進行常規檢測時,竟然發現他的左沒有膝跳反!”
林易說到這,眾人目盯著林易,并在筆記本上做著相關記錄。
林易又繼續說了下去:
“隨后,我們又對他進行了腦部活檢,發現他染弓形蟲病,并且進行HIV呈現假,后來檢測都是!”
“現在他的病很嚴峻,左的力正在逐漸喪失,也就是弓形蟲病的癥狀正在不斷加重!”
林易的話說完,楊明幾人不皺起了眉頭。
不是艾滋病,卻有這些癥狀?
弓形蟲病與艾滋病聯系非常切,他能染弓形蟲病,就能說明他的免疫系統有很大問題。
但是卻不是艾滋病的原因,那就要從其他地方尋找突破口了…………
林易環顧一圈,隨后問道:
“各位有什麼想法嗎?”
沉默半晌后,楊明率先開口向林易問道:
“這名患者有沒有做過移植?”
楊明之所以問這個問題,是因為移植有可能會導致免疫系統到破壞,造免疫缺陷。
林易直接搖了搖頭,否定道:
“沒有。”
“那他的t細胞數量如何呢?”
楊明旁邊的一名主治醫師跟著問道。
這也是他們非常關心的一個問題,因為t細胞屬于淋細胞,在免疫和組織中發揮著重大免疫作用。
如果它的數量發生變化,會大大影響患者的免疫能力!
“我已經安排去對他進行檢查了,現在結果還沒有出來。”
林易看著他回答道。
楊明不微微點頭。
他已經安排去做相關檢查了,說明他已經想到了這一點。
想罷,楊明便想探探林易免疫方面的疾病知識與分析能力到底怎麼樣。
于是楊明便向林易開口問道:
“林醫生,現在檢查結果還沒有出來,你有什麼推測嗎?”
楊明的話問完,他旁的兩名主治醫師也是的盯著林易。
他們也是早就聽說林易有多牛多牛,但是同樣都為年輕人,難免對他有些不服氣,總覺得他是名過其實了。
于是他們也是想看看林易到底會有多麼高明的見解!
林易沉了片刻,隨后開口說道:
“反正現在也在等結果,那我就把我的想法跟大家說一下。”
“好,林醫生,請說。”
楊明沒想到他還真有一些推測,于是立即饒有興致地盯著他說道。
“現在我們通過患者的癥狀,能夠確定的就是他肯定是免疫缺陷。”
“而既然是免疫缺陷,那麼無非也就是幾種況。”
“艾滋病是很大的可能,但現在已經被我們排除了。”
“還有就是細胞白病,病毒,惡腫瘤也會導致。”
“對了,還有一些變異型免疫缺陷,只不過這種況就很罕見了。”
林易直接一口氣說完。
聽著林易幾乎不用思考,就如此流暢的將這些可能給說了出來,楊明忍不住點頭贊嘆起來。
雖然他不是專業免疫科的醫生,但是相關知識水平確實到位!
他旁邊的兩名主治醫師也是心有不甘的咽了口唾沫。
他們心里清楚,如果突然讓他們說這些可能,他們也要琢磨一會才能想起來。
而且他最后說的變異型免疫缺陷,是指什麼?
不是他們,楊明也有一些疑。
但他們也不太好開口向林易去問。
畢竟這可是他們的老本行,免疫科的知識,讓他們向一個急診科醫生開口去問,那豈不是太跌份了?
正在這時,會議室的門被推開,陳強手里拿著報告走了進來。
“易哥!馬濤的檢查報告結果出來了!”
陳強一邊說著,一邊快步向林易走來。
“哦?出來了,趕給我看看!”
林易不渾一震,立即說道。
林易接過報告之后,先是大致的掃了一遍,隨后對眾人將報告上的大致容說了出來:
“全檢查報告顯示,患者頸部的淋結有輕微腫大,3mm左右大小。”
“并且在腋窩、腹部以及腎部都存在囊腫。”
聽完林易的匯報,楊明皺著眉頭微微搖了搖頭,說道:
“這個頸部的淋結沒有什麼問題,而且囊腫也無關要,肯定不是致病的病因。”
“這麼看來,他的里也沒有發現腫瘤,看來他的病癥與腫瘤沒有什麼關系。”
楊明旁邊的一名主治醫師聽完,忍不住點頭贊同,隨后眼前一亮,直接說道:
“那咱們接下來可以去查細胞白病啊!”
可他的話剛一出口,就立即遭到楊明的拒絕:
“不行!不能檢查細胞白病!”
“怎……怎麼了?楊副主任。”
這名主治醫師不由看著楊明,遲疑的問道。
楊明表嚴肅,沉聲說道:
“因為我們本就沒辦法去檢查細胞白病!”
“沒辦法?不應該啊,咱們只需要觀測脾臟是否腫大,不就能斷定出來了嗎?”
“是啊,楊副主任,這怎麼會不行呢?”
旁邊的兩名主治醫師立即看著楊明,疑問道。
“脾臟腫大并一定不能代表著患者患有細胞白病。”
突然,對面的林易直接開口說道。
幾人頓時一驚,紛紛把目向林易看去。
“雖然說患有細胞白病,脾臟一般都會腫大,但是如果通過這一點想要準確判斷,無疑是不可行的。”
林易又繼續補充道。
“即使通過脾臟腫大不能夠判斷,我們也可以用其他方法來進行檢測啊。”
“也不至于說不能檢測吧。”
一名主治醫師不服氣道。
這些疑問他不太好直接對楊明問,但是此時林易正好出頭,那就直接把矛頭指向他。
林易臉平靜,緩緩說道:
“確實可以使用其他方法進行檢測,但是這個其他方法就是需要對患者進行開刀,然后對他的脾臟進行活檢。”
“但是患者現在有嚴重的免疫缺陷,而經循環大部分要流經脾臟!”
“如果我們對他開刀,你們想一下將會是什麼后果!”
林易的話說完,現場頓時陷一片沉寂。
楊明有些驚訝的看著林易,因為他所說的正是自己否定檢測細胞白病的原因。
而他竟然直接就能想到這一點,知識儲備確實強大!
自己科室的這兩名主治與之相比立馬相形見絀了!
但隨后他又不坦然了。
這樣才正常,不然他的名字也不會在醫院里流傳了!
聽完林易的回答,兩名主治醫師轉頭看向楊明,在看到他的表之后頓時低頭沉默了。
接著,一名主治還是忍不住抬頭向林易問道:
“要是開刀的話會有怎樣的后果?”
“簡單來說,就是敗癥!”
林易直接說道。
敗癥他們自然知道,就是致病菌侵到循環,并在中生長繁,繼而產生毒素,引發全染。
這個病癥如果嚴重的話,非常致命!
但是他為什麼會說如果給患者開刀的話,就會引起敗癥呢?
隨后,他們不琢磨起來。
幾秒之后,他們終于想明白過來!
一般來說,正常人侵進循環系統的細菌都會被免疫系統所清除。
但是如果一個人的免疫系統有缺陷,那可就無法清除了。
而脾臟又是循環的主要途徑之地。
如果對脾臟進行開刀,那麼確實,后果不堪設想…………
想到這,他們不脊背一陣發涼……
如果真這樣作了,麻煩可就大了!
只是……這小子竟然能夠瞬間想到這一點,確實不簡單啊!
正在這時,會議室門又是被推開!
一名護士匆忙走了進來,立即說道:
“林醫生,馬濤那邊又出狀況了!”
“什麼狀況?”
看到護士這般神,林易急忙向問道。
“他剛才出現呼吸困難的癥狀!并且氧已經下降到了85!”
“什麼?!”
聽到護士的這番話,在場眾人頓時驚呼一聲。
現在確診細胞白病還沒有頭緒呢,現在又出了這種狀況,這簡直就是雪上加霜啊!
“走,先去看看再說!”
林易立即起,直接向外走去。
會議室其他人也是紛紛起,跟著一起出去,想要去看看患者的況。
一行人浩浩的來到了馬濤的病房。
只見此時馬濤躺在病床上,正張著大,艱難的呼吸!
并且他的氧還在逐漸的下降!
“快,趕管!”
尹良見狀立即大喊一聲。
“是!”
旁邊醫護人員答應一聲,趕行起來。
片刻之后,管終于功!
馬濤這才猛的大口呼吸起來。
眾人也不松了一口氣。
“這是怎麼回事,為什麼會突然這樣?”
吳江盯著表痛苦的馬濤,搖頭說道。
林易來到病房之后就已經將直播攝像頭打開,為了讓水友們更好的了解到馬濤病的發展。
看到這一幕之后,水友們不發起了彈幕:
“什麼況?這兄弟怎麼這麼嚴重了!”
“好嚇人啊這狀態!”
“來的時候看著還生龍活虎的,這到了晚上怎麼就跟快不行了似得?”
“這兄弟太不聽勸了,都說了別找主播來看病!”
“他就是不聽!”
“這可怎麼辦啊?病因還沒有查出來嗎?”
見況暫時平靜下來,尹良走到林易旁邊,對他說道:
“易哥,馬濤的呼吸系統現在嚴重損。”
“呼吸系統嚴重損?”
林易不皺起眉頭,口中說道:
“不應該啊………呼吸系統為什麼會損呢?這肯定不是弓形蟲病引起的。”
接著,林易立即抬頭看向尹良,對他說道:
“現在需要立即查明患者呼吸系統損的原因!”
“這樣!你去給他做銀染!”
銀染是一種檢測聚丙烯酰胺凝膠中蛋白質的方法,可以據檢測出來的蛋白質,來確定一些病原。
“好!我現在就去安排!”
尹良不敢有半分耽擱,答應一聲就立即行起來!
“林醫生,現在患者的況實在是太復雜了,我們是不是需要也把呼吸科的人請來一起會診。”
楊明看向林易,皺眉試探問道。
林易搖了搖頭說道:
“我覺暫時不用,因為他現在呼吸系統損,肯定是癥狀,而不是病因。”
“我覺得我們目前的首要目的,還是要盡快查出病因!”
林易說完,楊明也不點頭表示認同,隨即說道:
“話雖然是這麼說,可我們現在懷疑他有可能是細胞白病,但他的免疫系統被破壞這個樣子,我們也沒辦法進行檢測確診。”
“這是個麻煩事!”
“難道我們還要考慮一下其他可能嗎?”
楊明說完,現場一時間陷沉寂,誰也沒有好的解決辦法。
每個人心中都不嘀咕起來,這況真是罕見,這是上茬了!
“我們現在只能等銀染結果出來再說了。”
過了半晌,林易率先開口道。
“嗯。”
楊明微微點頭。
一會之后,尹良就走了進來。
“銀染結果出來了!”
進來之后,尹良立即對林易說道。
“結果如何?”
“檢查出來馬濤呼吸系統損的原因是卡氏肺囊蟲肺炎!”
卡氏肺囊蟲肺炎是由肺孢子菌引起的間質漿細胞肺炎,常發生于免疫力低下的兒上!
而且當它在一個年患者上出現時,那麼這名患者有極大概率患有細胞白病!