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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第一百七十一章 雪上加霜,又出新癥狀!

楊明看見林易之后有些興

因為他早就聽說醫院里有一名急診科年輕醫生,做林易,疾病知識與手段了得,但一直沒見過!

今天能夠共同會診,正好也見見,看看是不是真有說的那麼厲害!

“您可別這麼說,楊副主任,快請坐吧!”

怎麼說楊明也是前輩,林易自然跟他還是要謙虛一些。

楊明和兩名主治醫師坐下之后,楊明便把目看向林易,開口道:

“林醫生,你這邊的患者是什麼況,把我們來?”

林易見人員已經到齊,便也不墨跡了,直接開門見山道:

“好,楊副主任,時間迫,那我就直接開始了!”

“這名患者做馬濤,32歲,前幾天在下樓梯時突然嘔吐并且暈倒,并就近送往醫院檢查。”

“檢查結果為腸胃炎,開了點藥,也沒有檢查出什麼問題。”

“回去之后患者不放心,來找到我。”

“我對他進行常規檢測時,竟然發現他的左沒有膝跳反!”

林易說到這,眾人目盯著林易,并在筆記本上做著相關記錄。

林易又繼續說了下去:

“隨后,我們又對他進行了腦部活檢,發現他染弓形蟲病,并且進行HIV呈現假,后來檢測都是!”

“現在他的病很嚴峻,左力正在逐漸喪失,也就是弓形蟲病的癥狀正在不斷加重!”

林易的話說完,楊明幾人不皺起了眉頭。

不是艾滋病,卻有這些癥狀?

弓形蟲病與艾滋病聯系非常切,他能染弓形蟲病,就能說明他的免疫系統有很大問題。

但是卻不是艾滋病的原因,那就要從其他地方尋找突破口了…………

林易環顧一圈,隨后問道:

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“各位有什麼想法嗎?”

沉默半晌后,楊明率先開口向林易問道:

“這名患者有沒有做過移植?”

楊明之所以問這個問題,是因為移植有可能會導致免疫系統到破壞,造免疫缺陷。

林易直接搖了搖頭,否定道:

“沒有。”

“那他的t細胞數量如何呢?”

楊明旁邊的一名主治醫師跟著問道。

這也是他們非常關心的一個問題,因為t細胞屬于淋細胞,在免疫和組織中發揮著重大免疫作用。

如果它的數量發生變化,會大大影響患者的免疫能力!

“我已經安排去對他進行檢查了,現在結果還沒有出來。”

林易看著他回答道。

楊明不微微點頭。

他已經安排去做相關檢查了,說明他已經想到了這一點。

想罷,楊明便想探探林易免疫方面的疾病知識與分析能力到底怎麼樣。

于是楊明便向林易開口問道:

“林醫生,現在檢查結果還沒有出來,你有什麼推測嗎?”

楊明的話問完,他旁的兩名主治醫師也是的盯著林易。

他們也是早就聽說林易有多牛多牛,但是同樣都為年輕人,難免對他有些不服氣,總覺得他是名過其實了。

于是他們也是想看看林易到底會有多麼高明的見解!

林易沉了片刻,隨后開口說道:

“反正現在也在等結果,那我就把我的想法跟大家說一下。”

“好,林醫生,請說。”

楊明沒想到他還真有一些推測,于是立即饒有興致地盯著他說道。

“現在我們通過患者的癥狀,能夠確定的就是他肯定是免疫缺陷。”

“而既然是免疫缺陷,那麼無非也就是幾種況。”

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“艾滋病是很大的可能,但現在已經被我們排除了。”

“還有就是細胞病,病毒,惡腫瘤也會導致。”

“對了,還有一些變異型免疫缺陷,只不過這種況就很罕見了。”

林易直接一口氣說完。

聽著林易幾乎不用思考,就如此流暢的將這些可能給說了出來,楊明忍不住點頭贊嘆起來。

雖然他不是專業免疫科的醫生,但是相關知識水平確實到位!

他旁邊的兩名主治醫師也是心有不甘的咽了口唾沫。

他們心里清楚,如果突然讓他們說這些可能,他們也要琢磨一會才能想起來。

而且他最后說的變異型免疫缺陷,是指什麼?

是他們,楊明也有一些疑

但他們也不太好開口向林易去問。

畢竟這可是他們的老本行,免疫科的知識,讓他們向一個急診科醫生開口去問,那豈不是太跌份了?

正在這時,會議室的門被推開,陳強手里拿著報告走了進來。

“易哥!馬濤的檢查報告結果出來了!”

陳強一邊說著,一邊快步向林易走來。

“哦?出來了,趕給我看看!”

林易不一震,立即說道。

林易接過報告之后,先是大致的掃了一遍,隨后對眾人將報告上的大致容說了出來:

“全檢查報告顯示,患者頸部的淋結有輕微腫大,3mm左右大小。”

“并且在腋窩、腹部以及腎部都存在囊腫。”

聽完林易的匯報,楊明皺著眉頭微微搖了搖頭,說道:

“這個頸部的淋結沒有什麼問題,而且囊腫也無關要,肯定不是致病的病因。”

“這麼看來,他的里也沒有發現腫瘤,看來他的病癥與腫瘤沒有什麼關系。”

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楊明旁邊的一名主治醫師聽完,忍不住點頭贊同,隨后眼前一亮,直接說道:

“那咱們接下來可以去查細胞白病啊!”

可他的話剛一出口,就立即遭到楊明的拒絕:

“不行!不能檢查細胞白病!”

“怎……怎麼了?楊副主任。”

這名主治醫師不由看著楊明,遲疑的問道。

楊明表嚴肅,沉聲說道:

“因為我們本就沒辦法去檢查細胞白病!”

“沒辦法?不應該啊,咱們只需要觀測脾臟是否腫大,不就能斷定出來了嗎?”

“是啊,楊副主任,這怎麼會不行呢?”

旁邊的兩名主治醫師立即看著楊明,疑問道。

“脾臟腫大并一定不能代表著患者患有細胞白病。”

突然,對面的林易直接開口說道。

幾人頓時一驚,紛紛把目向林易看去。

“雖然說患有細胞白病,脾臟一般都會腫大,但是如果通過這一點想要準確判斷,無疑是不可行的。”

林易又繼續補充道。

“即使通過脾臟腫大不能夠判斷,我們也可以用其他方法來進行檢測啊。”

“也不至于說不能檢測吧。”

一名主治醫師不服氣道。

這些疑問他不太好直接對楊明問,但是此時林易正好出頭,那就直接把矛頭指向他。

林易臉平靜,緩緩說道:

“確實可以使用其他方法進行檢測,但是這個其他方法就是需要對患者進行開刀,然后對他的脾臟進行活檢。”

“但是患者現在有嚴重的免疫缺陷,而循環大部分要流經脾臟!”

“如果我們對他開刀,你們想一下將會是什麼后果!”

林易的話說完,現場頓時陷一片沉寂。

楊明有些驚訝的看著林易,因為他所說的正是自己否定檢測細胞白病的原因。

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而他竟然直接就能想到這一點,知識儲備確實強大!

自己科室的這兩名主治與之相比立馬相形見絀了!

但隨后他又不坦然了。

這樣才正常,不然他的名字也不會在醫院里流傳了!

聽完林易的回答,兩名主治醫師轉頭看向楊明,在看到他的表之后頓時低頭沉默了。

接著,一名主治還是忍不住抬頭向林易問道:

“要是開刀的話會有怎樣的后果?”

“簡單來說,就是敗癥!”

林易直接說道。

癥他們自然知道,就是致病菌侵循環,并在中生長繁,繼而產生毒素,引發全染。

這個病癥如果嚴重的話,非常致命!

但是他為什麼會說如果給患者開刀的話,就會引起敗癥呢?

隨后,他們不琢磨起來。

幾秒之后,他們終于想明白過來!

一般來說,正常人循環系統的細菌都會被免疫系統所清除。

但是如果一個人的免疫系統有缺陷,那可就無法清除了。

而脾臟又是循環的主要途徑之地。

如果對脾臟進行開刀,那麼確實,后果不堪設想…………

想到這,他們不脊背一陣發涼……

如果真這樣作了,麻煩可就大了!

只是……這小子竟然能夠瞬間想到這一點,確實不簡單啊!

正在這時,會議室門又是被推開!

一名護士匆忙走了進來,立即說道:

“林醫生,馬濤那邊又出狀況了!”

“什麼狀況?”

看到護士這般神,林易急忙向問道。

“他剛才出現呼吸困難的癥狀!并且氧已經下降到了85!”

“什麼?!”

聽到護士的這番話,在場眾人頓時驚呼一聲。

現在確診細胞白病還沒有頭緒呢,現在又出了這種狀況,這簡直就是雪上加霜啊!

“走,先去看看再說!”

林易立即起,直接向外走去。

會議室其他人也是紛紛起,跟著一起出去,想要去看看患者的況。

一行人浩浩的來到了馬濤的病房。

只見此時馬濤躺在病床上,正張著大,艱難的呼吸!

并且他的氧還在逐漸的下降!

“快,趕管!”

尹良見狀立即大喊一聲。

“是!”

旁邊醫護人員答應一聲,趕起來。

片刻之后,管終于功!

馬濤這才猛的大口呼吸起來。

眾人也不松了一口氣。

“這是怎麼回事,為什麼會突然這樣?”

吳江盯著表痛苦的馬濤,搖頭說道。

林易來到病房之后就已經將直播攝像頭打開,為了讓水友們更好的了解到馬濤病的發展。

看到這一幕之后,水友們不發起了彈幕:

“什麼況?這兄弟怎麼這麼嚴重了!”

“好嚇人啊這狀態!”

“來的時候看著還生龍活虎的,這到了晚上怎麼就跟快不行了似得?”

“這兄弟太不聽勸了,都說了別找主播來看病!”

“他就是不聽!”

“這可怎麼辦啊?病因還沒有查出來嗎?”

況暫時平靜下來,尹良走到林易旁邊,對他說道:

“易哥,馬濤的呼吸系統現在嚴重損。”

“呼吸系統嚴重損?”

林易不皺起眉頭,口中說道:

“不應該啊………呼吸系統為什麼會損呢?這肯定不是弓形蟲病引起的。”

接著,林易立即抬頭看向尹良,對他說道:

“現在需要立即查明患者呼吸系統損的原因!”

“這樣!你去給他做銀染!”

銀染是一種檢測聚丙烯酰胺凝膠中蛋白質的方法,可以據檢測出來的蛋白質,來確定一些病原

“好!我現在就去安排!”

尹良不敢有半分耽擱,答應一聲就立即行起來!

“林醫生,現在患者的況實在是太復雜了,我們是不是需要也把呼吸科的人請來一起會診。”

楊明看向林易,皺眉試探問道。

林易搖了搖頭說道:

“我覺暫時不用,因為他現在呼吸系統損,肯定是癥狀,而不是病因。”

“我覺得我們目前的首要目的,還是要盡快查出病因!”

林易說完,楊明也不點頭表示認同,隨即說道:

“話雖然是這麼說,可我們現在懷疑他有可能是細胞白病,但他的免疫系統被破壞這個樣子,我們也沒辦法進行檢測確診。”

“這是個麻煩事!”

“難道我們還要考慮一下其他可能嗎?”

楊明說完,現場一時間陷沉寂,誰也沒有好的解決辦法。

每個人心中都不嘀咕起來,這況真是罕見,這是茬了!

“我們現在只能等銀染結果出來再說了。”

過了半晌,林易率先開口道。

“嗯。”

楊明微微點頭。

一會之后,尹良就走了進來。

“銀染結果出來了!”

進來之后,尹良立即對林易說道。

“結果如何?”

“檢查出來馬濤呼吸系統損的原因是卡氏肺囊蟲肺炎!”

卡氏肺囊蟲肺炎是由肺孢子菌引起的間質漿細胞肺炎,常發生于免疫力低下的上!

而且當它在一個年患者上出現時,那麼這名患者有極大概率患有細胞白病!

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