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《推理診病:大哥,你老婆下藥了!》 第一百九十八章 一個接一個的病人!

看到現在病人已經清醒,氧飽和度也達到了九十五左右,生命征還算穩定。

林易這才給王巧雅幾人解釋這名患者到底是如何昏迷的。

“首先這個病人的頭部,是沒有任何的外傷的,而且瞳孔等大,反正常,所以基本排除頭顱外傷引起的昏迷。”

“再看他右側部,起來有捻發音,這是皮下氣腫的表現,說明這個病人右側有肋骨骨折。”

“而且叩診是鼓音,聽診沒有呼吸音,這說明什麼?說明這個病人出現了氣。”

“而他突然出現昏迷,就是因為張力引起的!”

說到這里,林易看了王巧雅和陳強一眼。

“張力,你們知道嗎?”

陳強低頭琢磨了片刻,隨后搖了搖頭,說道:

“不知道。”

王巧雅眨了眨眼,說道:

“張力,又稱高。”

“常見于較大肺氣泡的破裂,或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂。”

“其裂口與腔相通,且形活瓣,故吸氣時,空氣可從裂口進。”

“而呼氣時活瓣關閉,不讓腔空氣回氣道排出。”

“如此,積氣不斷增多,力不斷升高,迫傷側肺,使之逐漸萎陷。

“并將縱隔推向健側,健側肺,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。”

“有時的高積氣,被縱隔,擴散至皮下組織,形頸部、面部、部等皮下氣腫。”

林易不微微點頭,看來王巧雅的理論知識確實到位。

但隨后,他又不對王巧雅說道:

“雖然你把張力的定義背的清楚,但是要融會貫通才行,真正的運用起來。”

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“你到這類病人,卻不知道怎樣理,不然定義背的再好,什麼用?”

王巧雅不由點頭認同。

確實,現在的況就是理論到位,但是沒有實戰經驗。

真正遇上病人,即使知道這個疾病知識,但也無法判斷,還是沒用。

不過只是一個規培生,臨床經驗確實是,這也是沒辦法的。

所以以后要多跟在林易旁邊,加強實踐學習!

這些急診病人,對于來說,都是寶貴的學習經驗。

這個患者剛剛有所好轉,急救車又拉來了一個左大開放骨折的病人。

他的左大一片模糊,左下肢已經彎曲詭異的角度。

“這個病人傷到了脈,現在出很厲害,快來人搶救。”

推著病人的急救醫生,大喊道。

現在每一個醫生都有病人。

林易正好稍有空閑,他便讓王巧雅和陳強看著剛才那個張力的病人。

而他自己去接診大出病人。

這個病人的傷勢很重,但是他竟然不痛不,顯然已經是休克了,必須盡快止,然后輸

林易輕輕接起按在傷口上的一塊棉墊,查看傷口。

箭,立刻飆了出來。

林易又趕住了。

“他傷到了脈,必須盡快做手!”

急救醫生快速的說道。

這個病人的況,是整個左大骨折。

而且皮管神經損傷特別嚴重。

他的脈,則是直接斷裂。

如果只用一般的捆扎止法,本無法止住脈出

要麼立即上手臺,給他做手治療。

但是以眼下的況來看,立即上手臺手不現實。

因為人手不夠了,所有的人都在忙。

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就算現在,沒有一個醫護人員在閑著。

但是救護車仍然是源源不斷的,往這送來病人。

哪能出人員,去上手臺做手

一般只能暫時簡單的理。

一旦涉及到需要兩個醫護人員以上的大手,那就必須等所有外傷病人,完全穩定下來,才有可能做。

眼下肯定做不了。

想盡快給這個脈斷裂的外傷患者止,林易想到了一個辦法。

他要給病人做REBOA!

REBOA就是復蘇脈球囊阻斷

目前也只有這個辦法,才能阻止脈出

“我需要導尿管,14號針頭,脈堵塞閉塞球囊。20毫升生理鹽水,快一點。”

想好了對策,林易便立即對護士說出了自己需要的東西。

一旁的護士趕忙就把這些東西,全部拿了過來。

隨后,林易在病人的左大部消毒以后,準備進行脈穿刺。

“你這是在做什麼?”

幫忙的急救醫生,正按著病人的傷口。

他看著林易的作,不的問道。

“我要給他做復蘇脈球囊阻斷。只有這樣,他才能徹底止。”

“但是現在沒有現的東西,我只能做一個簡單的了。”

林易對他說完之后,也不再廢話,直接把穿刺針,一下子就刺進了脈。

按道理來說,做復蘇脈球囊阻斷,需要在超聲引導下,才能準確的做好。

但是現在急,不可能推著病人去做彩超。

不過以林易專家級的外科能力,倒是可以不需要彩超引導。

因為他對人管分布了如指掌,并且能夠通過覺,將位置找準!

林易把穿刺針穿脈,沒有毫的難度,然后導管鞘植

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帶有球囊的導管,一直延到腹主脈,然后球囊充氣,固定住位置。

就這麼簡單!

林易這才說道:“你們可以放手了。”

急救醫生和一旁的護士,頓時有些難以相信的看著林易。

他們一直的按著病人的左大,不敢懈怠。

直到聽見林易說可以了,他們才將信將疑地松開了手。

再看病人的脈斷端,此時再沒有鮮流出來。

功了,太厲害了,林醫生!”

這名護士由衷的贊嘆道。

急救醫生也向林易投去了崇拜的目

他在急救車上,給病人按了一路,一直出不止。

結果林易幾分鐘就徹底止了,一看就是高手。

宋博瑞此時正在旁邊床位搶救一個顱腦損傷的病人。

但是他全程目睹了林易做復蘇脈球囊阻斷

頓時驚嘆不已!

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