接著一個年輕子,也走了上來,焦急的對林易說道:
“醫生,我老公剛才還能跟我說話呢,現在怎麼突然就不吭聲了?”
“我怎麼喊他都不醒,他這是怎麼了!是不是病加重了?”
林易顧不上回答的問題,而是直接走了上去,去查看他的況。
這個男人就是林易上一場手前,重點關注的那名下出的病人。
林易先是查看了病人的瞳孔。
發現他左側瞳孔,已經達到了六毫米,對沒有反。
而右側瞳孔有三毫米,對反遲鈍。
病人突然昏迷,而且雙側瞳孔不等大,很明顯,這是病人下出量增加了!
現在腦疝已經形,必須盡快進行開顱手才行。
否則,病人就會沒命了!
像這種病人,院時神志清楚,診斷明確,出也不多,達不到手標準。
但是在二十四小時之,必須進行嚴的觀察。
因為繼續出的可能會很大。
如果觀察不仔細,可能會誤以為病人是睡著了。
那樣可就大錯特錯了,甚至為醫療事故了!
對于病人為什麼突然出現昏迷,林易對家屬做了詳細的解釋。
并明確向他們表示,病人必須立即手治療,否則有生命危險。
現在病人只是單側瞳孔散大,如果不及時做手,等到雙側瞳孔散大以后,也就沒有做手的必要了。
因為那個時候,就已經是腦死亡了,沒有了任何的搶救意義。
此時病人已經到了生死關頭,家屬聽林易說完,也不敢猶豫,于是立即就簽了手同意書。
隨后,病人便被護士推進了手室。
林易和宋博瑞兩人從手臺上下來還不到半個小時,接著就又重新走進了手室。
宋博瑞不由苦笑道:“易哥,今天這場車禍可真夠咱們忙的,整個搶救真的是太曲折了!”
“是啊。”
林易對此也很無奈。
現在已經到了晚上,早已過了下班的時間。
所有值班的醫護人員,連口飯都顧不上吃。
像現在這個病人,必須立即手,林易和宋博瑞也本就顧不上吃飯。
兩人洗手消毒以后,又重新站在了手臺上。
顱腦損傷手,對于林易來說,只需要兩個人就可以了。
畢竟是在腦袋上開刀,人多了不僅坐不下,也派不上用場。
因為開顱手,醫生是坐在凳子上做的。
隨后,手開始!
他們先是把頭部備皮,畫線定好手位置。
隨后氣管管全麻生效后,讓病人平臥位,頭右偏。
宋博瑞用碘伏把整個腦袋消毒了三遍,然后鋪巾。
林易坐在患者頭部的右側,宋博瑞在左側拿著雙極電凝。
這個病人的右枕頂,可見4x4cm頭皮傷,表面滲。
局部頭皮腫脹,延及右頂、右顳,頭皮腫脹區約15X15cm。
接著,林易立即從左側大骨瓣皮切口,切開頭皮,呈皮瓣翻向面部,銑刀去除骨瓣約8X9厘米。
暴出腦,呈紫藍。
正常況下,腦是白的。
而現在呈紫藍,就說明是下出造的。
林易對聚會神盯著的宋博瑞說道:
“你用手指一腦,看看是什麼覺。”
宋博瑞聞聽,立刻用手指了。
“這特別堅!就覺像是皮球一樣!”
林易點頭說道:“這是顱太大,張力高,咱們現在就打開腦給他減。”
林易說著,手刀切開一小口。
即見下暗紅凝塊涌出。
宋博瑞眼疾手快,急忙用吸引,把涌出的凝塊吸干凈。
其實宋博瑞的作用,主要就是電凝止,吸結扎。
主要技作他是不會的,全部由林易來完。
等凝塊清除的差不多了,林易“C”形刀法,切開,清除腫約50ml。
四周懸吊,就看見腦組織輕度膨出,額葉、顳葉可見片狀挫傷失活腦組織。
此時的大腦,像極了用腸子裹著的豆腐腦。
上面點綴著鮮紅的細,而且還伴隨著與心跳同步的搏。
一鼓一鼓的!
失活的腦組織,就像攪碎了的昔,已經沒有任何作用,必須清除掉。
林易指揮著宋博瑞,用雙極電凝及吸引,清除失活腦組織。
但是出點比較多。
宋博瑞一時之間,無法全部電凝止,時不時大腦表面,仍有鮮冒出來。
“你這速度不行啊!”
林易說著,接過了宋博瑞手中的雙極電凝,迅速在幾個出點,完全電凝。
這才徹底止了。
隨后,林易立即仔細的檢查是否還有其他出點。
顱腦損傷手,聽起來很高大上,也很唬人。
其實像這種手,難度并不高。
僅僅是揭開頭蓋骨,打開腦,把里面的出清除干凈,壞死腦組織清除干凈,全面止,這個手就算完了。
就這麼簡單!
因為這種外傷,引起的顱腦損傷,出基本上都在大腦表面,所以手做起來,難度并不高。
只不過不懂行的人或者家屬,一聽說頭上手,就會嚇得不輕。
畢竟人的大腦,是全最重要的。
腦袋上一旦手,那都是非同小可啊!
林易又詳細的檢查了一遍大腦表面,再沒有任何的出點。
便用生理鹽水沖洗澄清后,明膠海綿敷腦組織創面。
這個東西,有止作用。
再次生理鹽水,沖洗腦表面及野,再次檢查無出點后。
將掀開的腦,覆蓋于腦表面,置下引流管,從左頂部另作切口,引出并固定。
這個去骨瓣減,已經算是完了。
然后清點械,一樣不。
便逐層合切口。
當然啦,手前拿掉的掌心大小的頭蓋骨,就不回去了。
這個病人的頭蓋骨,拿給病人家屬過目,以后要麼由他們保管,要麼就當做醫療垃圾理了。
病人如果痊愈,三個月以后,就可以用鈦板做顱骨修補。
不然的話,左側做手的部位,就凹陷了一個大坑。
看起來就像腦袋上,了一塊,很是恐怖瘆人。
當了X年的警校教授,為大家講述國內真實靈異案件。 “330案”、“紅衣女連環殺人案”、“電話殺人案”、“智能木馬殺人案”……
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