出去之后,林易便安排將男子推進檢查室。
進行管造影之后,所呈現的圖像直接顯示在了屏幕上!
吳江以及那名急診醫生幾人的盯著屏幕,仔細的看著每一幅圖片。
突然,眾人不深吸一口氣,目直勾勾的看著屏幕。
“這……這……”
吳江指著屏幕上的一張圖片,聲音都忍不住有些抖起來,
“易哥,你簡直太牛了吧!”
“還真讓你給說對了!他確實是腦脈瘤破裂。”
“雖然這個腦脈瘤很小,但是在圖像上還是能夠很清晰的看到!”
接著,那名急診醫生也是忍不住說道:
“他現在的況是蛛網下腔出,而且出有增多的趨勢,他多次癲癇大發作,就是出造的!”
說完之后,眾人終于松了一口氣。
終于把患者的病因找到了!
那麼接下來要做的就是治療了!
接著,這名急診醫生又不皺眉看向林易,說道:
“既然確定了這名患者是腦脈瘤破裂,那麼就做介手了?”
“我現在去聯系一下神經介科那邊,讓他們來做手?”
林易沉默了片刻,隨后擺了擺手直接說道:
“不用,咱們費了那麼大勁才把他的病因診斷出來,沒必要轉神經介科。”
“他的這個腦脈瘤栓塞我來搞定,你去跟家屬說一下,讓他們把手同意書簽了,馬上準備給他做手!”
“這………好,那我現在就去找患者家屬!”
急診醫生稍微一愣,隨即點了點頭。
雖然他之前就聽說過林易,但是他對林易的外科手能力卻不了解。
也不知道他之前在神經介科驚呆一眾專家!
但接著,他又不有些興起來。
因為他終于能去找患者家屬揚眉吐氣一番了!
剛才都快被他們給嚷嚷的自閉了!
隨后,急診醫生直接走了出去,向病房走去。
林易便讓吳江把宋博瑞喊來,讓他一會跟自己來做手。
這名患者要做的是脈瘤栓塞,一種介治療方法。
林易不敢耽擱,直接將手的事宜全部安排了下去,
腦脈瘤破裂引起的蛛網下出,做介手,越早越好。
因為腦脈瘤破裂,有二次出的可能!
如果真的再次出的話,那麼病會變得非常糟糕,嚴重危及生命!
其實這種腦脈瘤介手,說難也難,說容易也容易。
這種介手,只需要兩個人就行了。
一切準備好后,患者便被推進了手室里。
林易站在手臺前,患者右大旁邊的位置。
腦管介手,一般都是選擇脈穿刺。
一方面是這里比較安全,另外就是管比較大,便于作。
“老馬,進行麻醉吧!”
林易盯著手臺上的患者,說了一聲,預示著手開始!
“好!”
老馬點頭答應一聲,隨后開始注麻藥。
麻醉之后,林易也不含糊,直接了起來。
他以患者右側腹韌帶中點下1.5cm脈為穿刺點,采用Seldinger技,穿刺右測脈。
一針便功!
這種穿刺作對于林易來說可以說是很簡單!
宋博瑞在旁邊的盯著林易手上的作。
宋博瑞對于介方面的手,并沒有多練,
一般到這種病人,就直接轉到神經介科去了。
所以現在他跟林易一起做手,也是一個很好的學習機會。
林易手上作不停,利用置換導,置6F導管鞘,然后靜脈注肝素30mg抗凝。
“肝素是一定要打的,不能忘記,否則很容易出現凝的況。”
到了一些關鍵步驟的時候,林易會對旁邊的宋博瑞進行一些講解。
宋博瑞在一旁也是聽的連連點頭。
隨后,林易在0.035英寸導導引下,順導管鞘置6F指引導管,至右側頸脈。
接著,林易忍不住指著監視上的圖像,對宋博瑞囑咐道:
“做到這一步,一定要格外的小心,千萬不能把頸脈給穿破了,否則患者會立即死亡!”
這個步驟,可是關鍵點之中的關鍵點。
如果作力度過大,到時把頸脈給穿的話,可是立馬就造頸脈大出,危及患者的生命。
所以說這個栓塞,看起來倒是簡單,但是其中關鍵的地方有不,需要格外小心對待。
“嗯,我知道了。”
宋博瑞連連點頭,表示理解。
隨后,林易便撤出導,然后順6F指引導管,用RebarTM-18管支架輸送系統,將SOLITAIRETM-AB(4mmx20mmev3)管支架,置于在脈瘤頸,鄰近之頸脈,固定支架位置。
林易作速度極其,沒有任何停頓。
但是看在宋博瑞眼里,那是又快又險。
他看著林易作,心一直提著,生怕一不小心破了患者的管。
但是在宋博瑞看起來很危險的地方,林易確實能游刃有余的作。
這讓宋博瑞不由得又對林易的外科手技更加驚嘆!
這個腦脈瘤栓塞對于擁有專家級外科手技的林易來說,確實不算什麼。
很快,手就已經進行到了一半。
剩下的工作就是把四個彈簧圈,放到破裂的脈瘤。
林易隨后順6F指引導管,在SilverSpeed-14(ev3)微導引導下,將EchelonTM-10(ev3)微導管管頭經右側頸脈,選擇管至瘤。
經管彈簧圈栓塞,放Helix(8mmx30cm;ev3,Axium)、Helix(7mmx20cm;ev3,Axium)、Helix(6mmx20cm;ev3,Axium)、Helix(5mmx15cm;ev3,Axium)這4枚彈簧圈。
因為這四個彈簧圈的直徑是逐漸增大的,所以要先放直徑最大的一個。
彈簧圈已經全部放脈瘤,這個手基本上算是完了,剩下的工作就是做個造影,看看效果如何。
林易一邊注著造影劑,一邊對旁邊的宋博瑞說道:
“現在彈簧圈基本致充填瘤,顯示瘤消失,右側頸脈及大腦中、前脈均顯影良好。”
“達到現在這種況,我們可以釋放支架了!”
林易一邊說著,隨后直接釋放支架,然后又打了造影劑。