杜仲大概十六七歲, 個頭在同齡人里其實不算矮，只是他彎腰躬背垂著眼睛，加上骨纖人瘦, 量生生矮了半個頭，把自己了一個謹小慎微的模樣。

　“這兒不是你胡鬧的地方, 趕走！”

　唐荼荼他拉扯了一把，卻沒被扯, 腳下略略后退半步, 便止住退勢。杜仲胳膊上沒二兩, 反而沒下盤穩當, 倒往的方向趔趄了兩步。

　“當心。”唐荼荼抓住他手臂扶穩了，“我要進去記一份醫案。”

　杜仲皺著眉：“你連醫書都沒讀過，哪里會寫醫案？別胡鬧, 趕出去。”

　帳簾旁守著褚家幾個仆役, 都出狐疑目，唐荼荼忙拉著杜仲往帳走, 快說了句“我是王太醫跟前的”。

　做事雷厲風行，一白大褂上，醫的架勢也足，褚家仆婦放進去了。

　“我看過你們的醫案了。”唐荼荼低聲道：“寫得不夠細致，只寫個病由，畫圖圈出病灶, 手過程只記寥寥幾行——這不行，如果醫經要大量印刷、廣泛傳播, 需得……”

　見王太醫站到了病床邊，已經開始給小公爺查了，唐荼荼松開杜仲的手臂：“回頭再說, 等我寫完了給你看。”

　“你……”杜仲眉頭展不平。

　見師父那頭沒人手，杜仲只好先過去幫忙。

　唐荼荼尋了個離帳窗最近的角落坐下，此天最亮，卻也遠遠不夠手，帳篷里采限，門簾又不能敞口，里頭的線都得靠明燭補足。

　“怎麼還在咳？！藥怎還沒喂進去！”

　劉院判大汗淋漓，奪過醫手中的細銀管，這管子上下細，形似一個袖珍的斗，進病人里，方便喂藥。

　可一勺子沒灌完，小公爺猛地嗆咳起來，他分明暈得人事不省的，純粹是咽部反，藥一口沒喂進去，全嘔出來了。

　“大人，這可怎麼是好？”

　醫驚惶，又不敢聲音大了，怕外頭的褚家人聽見了。有醫機警，瞧劉院判已經慌了手腳，悄悄退出去催請院使大人了。

　王太醫皺著眉道：“你再喂他藥，就要嗆死了。”

　劉菖臉青青白白，一時間恨不得給自己兩掌。

　昨日院使大人本來是委派他去康王那頭的——康王世子狼給咬了，銜下一口來。這傷不算重，可畜生咬傷往往難治，夏天悶熱，弄不好就是淋淋漓漓的一場疽毒，最后還是得送命。

　劉菖不敢那霉頭，跟另一位院判調換了差事，他來照管這位小公爺了。

　肋骨折了不是什麼要命的病，劉院判也是瘍醫出，早年未宮前治過十幾個這樣的病患，只需正骨復位，再開點強筋健骨的方子慢慢養就是了。

　病人泰半能痊愈，數會留下膛凹陷、不能大氣的病，命都保住了，這點小事不值一提。

　傷在口，起碼要挨一個月的疼，中間每一回請安脈、每一回調整藥方，都必得他往褚國公府走，一來二去的，方便跟國公府好。

　京城誰人不知褚家對這小公爺有多看重，那真是全家人當祖宗養大的，其父褚家大爺管著戶部度支，劉菖了心思，想將長子往里填塞。

　可眼下，劉菖汗如雨下，恨斥了一聲：“王常山！你還磨蹭什麼，趕施刀！”

　王太醫微闔著眼睛，略略俯在小公爺腔上叩診，他左手五指張開，食指與中指扁平地在小公爺膛上，隨右手敲擊而緩緩移。

　如此，在左右兩邊每肋條上篤篤篤地敲了一遍，膛聲音時清時濁。

　人都一腳踏進鬼門關了，他竟似在認認真真地弄一把琴！

　劉院判氣得倒仰：“你到底能不能治！起開，還是我來施針！拿參片來！”

　他手推了王太醫一把，急得沒了分寸，哪里有往常的面樣？

　那年杜仲猛地抬頭，他生著一雙極利的眼睛，人又過分清瘦了，套著醫護服，像在地上的一白骨，這麼著死死盯著人，頗讓人慎得慌。

　“杜仲！”王太醫喝了聲。

　杜仲繃的雙肩松塌下來，抿起，低頭繼續檢查醫箱里的手械。

　大帳里里外外匆忙準備著，院使大人帶著兩名醫進來了，聽王太醫說要“剖”，幾人都沒敢應聲。

　院使大人視著他：“你有幾分把握？”

　王太醫道：“脈細卻疾，上叩擊聲如鼓，下濁音，想是積。”

　院使驚道：“怎的不能確診？”

　王太醫行醫多年，臉上竟出踟躕來：“……我沒治過這樣的病患，只在老祖宗留下的醫書上看過此例。”

　“那怎麼能行！”劉院判失聲起來：“紙上談兵，猜嘗試，那不是草菅人命麼！還不如先止了咳，出積，再用藥仔細溫養著。”

　幾位醫再往榻上一看，小公爺一口一口的沫往出嘔，手臉指甲發紺，也失了溫，都是衰竭之兆。

　溫養需要工夫，咳咳這樣了，什麼靈丹妙藥能養得住？

　院使神變了幾變，終于拿定了主意：“行，按你說的開，治好了，我親自為你請功，治不好唯你是問。”

　王太醫愕然，苦笑了一聲。

　他本綿，在太醫院這麼個染缸里浸多年，也不改本心，年時背過的醫德訓誡全下了口頭，融了心頭，不矜名，不計利，自認配得起“大醫誠”這四字。

　同僚立了功了，升上去了，又貶了了，他始終在這麼個不尷不尬的位置上，看盡宮里人冷暖。

　爭功時，沒力氣爭，攬責時也沒力氣推諉了。

　可他不敢說的，杜仲敢說。

　“你們欺人太甚！”杜仲深深了幾口，嗓音尖細，似被死死掐住了脖子：“師父，咱們不治了，他們灌藥溫養去！”

　像一掌呼在臉上，唐荼荼在兩步遠的地方坐著，都替他師徒二人窘迫起來。

　順序錯了……想：順序全錯了。

　灌了一晚上的湯藥，此時想起來查了；錯過了最佳治療時間，想起來開刀了；一腳踩在鬼門關上了，要從頭開始找病灶了。

　而這看上去很明事理、拿得起主意的院使，也是個不敢擔責的糊涂蛋。

　唐荼荼想起前日在校場上，摔角比賽時那個頭水腫窒息的老太太，那是宮中姚妃的親娘啊，九皇子的親姥姥，盛朝最尊貴的那一小撮人之一。

　這位院使問也不問，就喚王太醫上前開刀。

　萬一那一刀下去要了老太太的命，是誰的責任自不必說。

　可選擇開刀還是保守治療，這不該是由大夫拿主意的。他們了一個環節：通知家屬——人家全家人都在外頭，尚不知，生死大事，治療方案、中風險，都得讓人家家屬聽明白。

　唐荼荼驀地掀帳出去，在幾排褚家親屬中環視一圈，揚聲問：“您家里誰主事兒？太醫爭執不下，需要您家拿個主意。”

　褚家人七八舌吵了起來。

　“都到這關頭了，太醫還爭什麼？”

　“這不是庸醫麼？咱們又不懂，能拿得了什麼主意？”

　唐荼荼一眼掠過他們。

　直系親與隔了房的叔伯姑嬸區別就在于此，一家人七八舌，而全得需被兒架著、才能勉強站住的大夫人，竟是第一個走出來的。

　“我是泰安他娘！姑娘與我說。”

　褚大人和他家的老夫人也跟著應聲，幾人朝著醫帳走近幾步，唐荼荼飛快把兩種治療方案講了一遍。

　語速很快，搶時間似的，聲音卻四平八穩。分明是個屁也不懂的外行，可這時候但凡是個口齒清晰、能把話說清楚的，都會有種人信賴的魔力。

　一聽要“開”，褚大人咬牙點了頭：“藥灌不進去就別費工夫了，不要耽擱，趕開刀！”

　大夫人哽得說不出話，卻隨夫君一同點了頭。

　帳篷里頭幾位太醫聽著了外邊的說話聲，院使和劉院判連忙掀帳出來，細細解釋。

　瞧他們啰啰嗦嗦、說得晦難懂，還沒這胖丫頭說得直截了當。褚家老夫人重重一砸拐杖，銅杖底叩出一聲清脆的嗡響，鎮住了幾人的話。

　“不必再說了。”老夫人沉聲道：“泰安命里該有此劫，救得救不得，都是他的命，王太醫下刀罷。”

　這便是允了，沒有后顧之憂，能踏踏實實地開刀了。

　唐荼荼長松了口氣，鉆回了帳篷。

　杜仲愣愣地看著，低頭，悄悄眨去了眼里的酸意。

　屋里眾人再次凈手，片刻工夫進進出出，閑雜人都出去了。手臺是拿兩張矮塌臨時搭起來的，院使、劉院判，并上兩位醫、兩位醫，圍著臺子站開。

　帳窗另一側也停駐了兩人，和唐荼荼之間只隔著一張小桌。掃了一眼，紗窗低，而日頭高，左邊這兩人一坐一站，只能照亮半，看不著臉。

　沒顧上細看，手已經開始了。

　這對師徒不知磨合了多年了，不待師父說，杜仲立刻接手消起毒來。

　唐荼荼拔下竹錐筆的筆蓋，蘸墨在小本子上寫字，盡量抓住王太醫吩咐杜仲的關鍵詞。

　——病人咳沫，寒戰，呼吸短促，面慘白，間歇休克。觀察到反常呼吸運，吸氣時肋骨上舉，廓反而下陷，太醫懷疑，準備開。

　——辰時一刻，開刀剖。

　從辰時一刻開始，唐荼荼腦子里和鐘表幾乎無差的讀秒，逐幀流轉起來。

　的時間觀念強到可怕，以前規劃院的同事們開玩笑喊“人形自走鐘”，唐荼荼腦子里似埋了一顆準的讀秒計時，只要潛意識里開始留意時間，半小時時間段里的秒數誤差，上下浮不會超過十秒。

　且讀秒的同時，能一心二用。

　唐荼荼盯著手臺，視線在手臺和自己本子上快速替，每看一眼，在本子上落兩筆，落筆時自系。

　跟杜仲說的那話不假，這陣子翻看王家祖上那位外科大牛所載醫案時，蒙蒙昧昧地意識到一個問題。

　本朝大夫記錄的醫案，往往只是一紙方劑，醫患雙方手頭各留一份，要是病人吃出了病，府依方查案。

　那位外科大牛是后世來的，記錄醫案的辦法要高明得多，每篇醫案著重描述了病人癥狀、病診斷和分析，手過程，乃至后保養和用藥記錄，幾乎涵蓋了方方面面。

　唯一的憾，是他記錄的手過程不夠詳實，中每個步驟都是文字版本。所有配圖都準地畫出了人結構和病灶位置，下刀和合手法，一場手配3到5張圖，靜態地分解了手步驟。

　可歷史上，刨開零星的個例，古醫整從藥草走向針刀的這一步，足足了幾千年。

　如果沒有師父口口相傳、手把手地教，天下沒有大夫敢拿著靜態、零碎的幾張圖片，對一個活生生的人下刀子，敢像王太醫這樣，眼也不眨地從活人側肋破開皮。

　但如果，能讓手過程態地呈現出來……

　唐荼荼沒見過后世的手記錄是什麼樣，可末世時，為了避免醫患沖突，大型手全程都會錄像，院方、患者和家屬都可以查看。

　這種手影像會作為珍貴的教學資料，用AI、VR、超算技搭建出骨架來，充實智能數據庫，做出全套虛擬的手系統，方便醫學生模擬演練。

　拆解手中的每一個小步驟，重復學習，對比別的治療方法的優劣……

　這是數字醫學。

　有龐大的數據智庫輔助，能迅速擴充醫生隊伍，填補醫護資源的不足。

　不止醫科，所在的時代，各行各業皆如此。

　唐荼荼抓了一把頭發，清早芳草給梳得整整齊齊的頭發，全被抓了。

　蹙著眉，抿一線，單看神，不比在場任何一個太醫輕松，可唐荼荼的心率與脈搏都放緩了，沉到忘我的境界里。

　知道自己有過度依賴數據的病，哪怕走在東市上逛街，別人輕松玩鬧，唐荼荼會默默計算不同的岔路回家所需的時間，計較這三五十步的差別。

　也會在意“坐馬車的時候，捎帶著描畫繁字筆順，晚上泡腳時順便復盤今日日程”這樣的瑣事，不停地時間。

　盡管知道這個低效率的時代，沒人會像自己一樣，對效率在意得近乎瘋魔。

　但大數據的魅力始終亙在心口——如果能有適配的行業、恰當的渠道，數據的價值就會飛快呈現。

　后世龐大的數據庫，按當下的條件絕不可能復制，但可以效仿。若能得其萬分之一的便利，便是大善……

　時間倉促，唐荼荼依稀中有了這個意識，無暇細想，手上飛快地畫起圖來。

　一張相對專業的人速寫，需時在15分鐘左右，如果是簡單捕捉作的線條速寫，耗時能減一半。唐荼荼自己能生巧，速度可以到3分鐘一幅，基本上能跟上手進程。

　于是一頁頁圖文并茂的手圖，在筆端飛快型。

　——0：04：10，確定骨折部位。

　唐荼荼畫了人上半的廓草圖，標注出肋骨塌陷位置。

　——0：09：25，開刀。

　畫出了右側肋的開刀部位，刀口長約兩寸。同時標注了個“？”，意為離得太遠，看不清用的是什麼刀，留著事后補充。

　——0：13：19，右肺暴。

　畫了開后的傷口圖。

　——0：18：45，發現肋間管損傷，撐開肋間隙，清理渾濁，出量（目測）約800ml。

　——0：32：18，開始對肺部破損扎止。

　……

　屋里氣濃郁，帳外聲音嘈雜，唐荼荼畫得全神投，屏蔽了一切雜音，什麼也沒留意。

　直到眼前遞來了一塊帕子。

　頓住筆，抬頭看見二殿下。

　“汗。”

　晏昰手一指，唐荼荼才看見這一頁剛寫上去的容暈糊了，被自己的手汗暈開的，神太集中了，都沒留意到。

　唐荼荼忙干凈手，在腦門上也抹了一把，看字跡雖然糊了，也能將就辨出字形來，便沒理會，繼續往下畫。

　榻上的褚泰安覺得自己快要不行了。

　他想喊，想跑，想咆哮，想抱著爹娘哭它個天崩地裂——卻連都沒能彈。

　太醫給他用了改良過的麻沸散，卻不敢讓他徹底睡死了，施以銀針他保持清醒。

　褚泰安木愣愣的，他五退化到了極低值，疼得不是很明確，卻能遲鈍地覺到刀子在自己口劃拉。

　他失過多，眼前是昏黑的，似漫天的蚊蠅小點。

　這位從小到大過最重的傷——就是吃干果時崩了顆牙的大爺，站在生門與死門界，一時間涌出一種看生死的超來。

　表卻沒怎麼超，眼淚隨著哈喇子一起往下淌。

　圍著手臺的太醫多，唐荼荼所坐的位置遠，前有遮擋，看不到手臺上了，怕自己上不干凈，并不敢往近湊。

　唐荼荼想也沒想的，瞄見左手邊那張桌子，踩著凳子坐上了桌面，眼風往旁邊一掃，跟旁邊那兩位飛快說了句“見諒”。

　又埋頭去畫。

　肩寬背厚，把穿在別的醫上松垮垮的白大褂，撐起圓潤結實的弧度來。

　凳子上還踩著兩只只著白的大腳。

　白紗材質的帳窗，窗外幾個侍衛紛紛倒一口涼氣，手下意識地扶在了腰刀上，要不是主子沒發話，怕是要提刀沖進來了。

　作者有話要說：敲口聽聲音是間接叩診法。

　上鼓音、下濁音，為表征，大概理解就是肋骨骨折端刺穿了肺組織，從破口涌進了包裹著肺部的腔，積迫肺組織，造呼吸困難和失休克。

　小量可以用理方法促進自吸收，出量大的進行，得開對管、肺組織合止，埋置引流管。

　出量取在800ml，是一個不太危急的、可以輸也可以不輸的失量，這時候還解決不了輸的問題。

　手容，已經盡力搜刮全網資料啦，這類資料真的好難找……各種bug，歡迎指出。