許楓在患者闊韌帶千葉、近骨盆鬥韌帶的外側下方無管區進行切開。
相比於那個孕婦的腫瘤,這個小孩的腫瘤隻是淋係統上的癌變組織,清理完畢就行了。
手也沒什麽太大的風險,許楓很快清理完畢癌變組織,然後進行合,整臺手宣告功。
許楓做完手看了一眼時間,已經是下午四點了,今天的問診任務隻能取消了。
至於許楓的這兩臺腫瘤手的視頻,被送到了腫瘤科主任的桌子上。
腫瘤科主任看完手視頻後,突然想到自己科室有一個巨大管瘤的患者。
最後腫瘤科主任像是想通了什麽一樣,打了一個電話出去。
本來準備下班的許楓,突然接到了腫瘤科的一個聯合會診,這讓許楓有些疑。
不過腫瘤科的話都帶到了,許楓肯定是要過去的。
來到會議室,許楓找到了自己的位置坐下。
腫瘤科主任趙明全坐在首位,看著臺下的人到齊差不多了,直接開口道:“今天我們會診的病例,是一例複發癌變,患者在兩年前做過一次腫瘤切除手,康複出院後,於兩天前檢時再次發現了癌變殘餘轉移肝癌。”
“現在問題就是,患者七十二歲,質差,加上上次手殘留的問題,手指征一直達不到,所以我科室暫時覺得患者不能進行二次手……”
許楓翻開桌麵上的病案複印件,周圍的幾個醫生都議論紛紛起來。
“病人的這個況確實不適合再次進行手了,風險太大了,可能下不了手臺。”
“可是不能做外科手,那隻能用介手進行消融了吧?”
眾人議論紛紛,然後由腫瘤科的副主任醫師流發言。
“我覺得病人手指征達不到的話,那就用微波消融。”
另一名副主任醫師反駁道:“我們一院還不備做這種手的條件,我覺得可以將患者進行轉院。”
兩個副主任醫師爭吵了幾句,趙主任轉移了話題,今天的主人公並不是這個肝癌複發的患者,而是巨大管瘤患者。
“繼續,我們科室三天前收了一名罕見的巨大管瘤患者,不知道大家有什麽好的想法?”趙主任將目看向許楓。
場麵一下子安靜了下來,沒人敢主說話了。
管瘤本就很難理了,現在又來一個巨大管瘤,難度直接拔高了一個層次。
“主任,我們科室的技攻克這種巨大管瘤,患者的安全問題我們無法保證。”有醫生開口道。
“對啊,這個病人隻會給我們增加工作量。”
趙主任嗯了幾聲,然後看向許楓,“許醫生,如果這個病人給你來做手,你會怎麽做?”
“巨大管瘤患者,我們隻需要解決流的問題,進行阻斷也就可以進行切除了。”許楓沒有任何猶豫道。
“阻斷說的容易,那可是肝部的管瘤,怎麽阻斷?”副主任醫師質問道。
“全肝流阻斷技。”許楓緩緩道。
所有人愣了一下,要知道這個阻斷技負麵影響很大,基本上將它給摒棄了。
但是現在許楓重新提起來,所有人反而陷了沉思了。
全肝流阻斷法是在實施肝門阻斷的基礎上,同時阻斷肝靜脈部或者肝上/下下腔靜脈,與肝流阻斷法相比,這個方法可以獲得更久的流阻斷時間,但是對全循環的影響也是更大。
要知道手超過二十分鍾的患者都是需要生泵靜脈轉流,導致肝素化所致的凝功能變化,甚至延出的肝髒低溫灌注,雖然能夠延長阻斷時間,降低代謝,但是低溫會使肝素作用時間延長,從而影響到肝部的正常代謝擁有不可逆的後癥。
隻是從來沒有人提出過用全肝流阻斷法去治療管瘤,但是仔細一下又覺得可以。
一瞬間,趙主任雙目放起來,這是一項很大膽並且有意義的想法。
“會議先結束,我們去看看病人。”
趙主任的心跳開始加速,許楓提出的這玩意,如果真的被應用出來,那麽對於整個腫瘤科來說,甚至肝病學科都是一種巨大的推力。
搞不好還是能獲獎的那種,管瘤一直是在腫瘤科和肝外科心頭的一刺,不然這個病人,趙主任也不會想著找許楓過來了。
由趙明全帶隊,一眾白大褂朝著病房走去,一路上大家都是議論紛紛,主要是討論剛才許楓所說的可行。
進病房後,許楓發現患者家屬的家境有些普通,有些慌張看著自己一行人。
趙主任連忙上前安,然後許楓跟著查看了一下病人的況,確實不容樂觀。
回到會議室,趙主任直接提議,讓這家人加他們的課題項目,能夠減免一大部分治療費用。
這也是醫院用於課題研究的專項經費吧,畢竟真正手起來,大部分的家庭都扛不住。
隻要課題能夠功,那麽患者的活率就能得到保證。
“大家今天加一下班,都寫一份可行手方案出來,以全肝流阻斷為出發點。”趙主任特地點名了這個式。
許楓知道自己一時半會走不了了,隻能打電話讓宋平將自己的筆記本送過來,其他醫生的助手也是紛紛上線。33小說網
一個半小時後,其他的醫生還在查詢著資料,許楓將寫好的手方案已經打印了多份,遞到每個人的手中。
“各位主任,這是我寫的手方案,你們看看。”許楓道。
眾人拿起方案看起來,當看到其中對安全技的考量時,眾人覺得比自己所想的高了不止一個檔次,可行很高。
“我覺得這個方案可以。”一名副主任醫師率先舉手。
“我也覺得可以。”
“讚同。”
他們也是驚訝於許楓的天才,安全問題都被寫了出來,隻要手中能攻克,那這條手就不問題了,可以說已經功了一大半。
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