但是許楓心裏也有一點疑，那就是這個癥狀，自己怎麽從來都沒有見過，包括在病例匯總上麵。

“許哥，我懷疑患者可能是栓淤阻！”宋平道。

當下肢有栓的時候，就會嚴重影響循環，從而使回流阻，引起下肢發青發紫，甚至會出現腫脹。

最奇怪的就是這點，患者的下肢並沒有出現腫脹，隻有發青發黑的癥狀。

許楓搖了搖頭，又想到了另一種況，那就是亞硝酸鹽中毒，亞硝酸鹽中毒的時候，紅蛋白會失去攜氧能力，使得組織缺氧，從而導致人發生紫紺。

一想到亞硝酸鹽中毒是一種全的癥狀，患者也對應不上。

這一下讓許楓都頭疼起來，隻能開始詢問患者況。

“你是什麽時候出現的這種況？”

疾病的診斷除非是帶係統診斷能夠一眼看出是什麽病，其他的時候都是需要綜合考慮，以及詢問詳細的病史和發病的過程加上各種檢查，才能有一個準的判斷。

“我就今天踢完球，去洗澡的時候，就發現這樣了，我就趕來醫院了。”患者道。

許楓看了一眼患者上沾染泥土的襯衫，然後上前按了一下患者的雙。

“疼嗎？”

“剛才不疼，現在有一點了。”

許楓突然發現發黑發紫的印記有點問題，區域有點太過規則了，就好像被什麽東西固定了一樣。

“你今天踢球的時候是不是穿高筒了？”許楓問道。

“對啊！”

許楓喊來一名護士，“拿一塊皂過來。”

患者和宋平有些疑許楓的行為。

隨著許楓帶著患者去了洗手臺，一頓洗之下，患者上的瞬間變淡了不。

“臥槽，居然是掉，拚夕夕上麵的東西有點坑啊！”

宋平有些無語了，這就是典型的自己嚇自己，順帶著把醫生帶進坑裏麵了。

許楓笑著讓患者離開，以前就聽別人說急診的奇葩鬧劇多，沒想到這一次還讓自己遇見了。

記得還有一件事，許楓在轉的時候去了皮科，那時候有一個男子來看病，說自己下麵有紅的東西。

當時帶許楓的那個醫生檢查了一下，發現真有一個紅印記，還是在上麵，隻是非常的對稱，上下分別都有一個印記。

一頓檢查下麵加上病理檢查都沒有問題，最後還是男子的朋友過來，醫生看到男子朋友的口紅才明白過來。x33xs.com

最後找男子朋友借了卸妝水，一就沒有了。

這種案例真的太多太多了，甚至還有小孩子吃什麽糖果，舌頭被染了，嚇的家長來醫院的也是大有人在。

像許楓他們，反而喜歡這種犯疑的患者，沒有病皆大歡喜，有病也能及時治療。

最怕的就是那種不懂裝懂，自以為是的患者，總覺得這沒事那沒事，醫生說的話當放屁一樣，等真正發現的時候，已經晚了。

中午的急診科，相比於早上的急診科更加的忙碌起來。

急診科的值班醫生已經忙的飛起了，看到許楓從宋平診室出來，護士連忙告訴許楓，有幾個病人需要許楓診斷一下。

將值班醫生那邊患者轉了幾個到自己這邊，剛開始還有人不開心，聽到是許楓後，一個個又開心起來。

他們都是掛不上許楓的號才去掛其他人的號。

首先進來的是一名中年人，許楓讓其坐下。

“有什麽不舒服的地方？”許楓問道。

“今天早上起床我就覺口發悶，呼吸也有點困難，隻有坐起來人才會好一點。”中年人著右側的肋骨道。

許楓寫完主癥，然後接著問道：“之前有過這種況嗎？還有沒有其他方麵的不適？”

“前幾年也有，基本上過個一段時間就好了，就今年一直沒有好，其他方麵的話，最近食很差，什麽都不想吃。”中年人道。

許楓點了點頭，患者的況比較多，癥狀也有很多，主癥還是呼吸困難。

覺有點悉，有點像是慢阻塞肺疾病，就是昨天許楓幫忙去做的那臺手，也有可能是心髒類的疾病，比如心衰。

“我先給你檢查一下吧。”許楓讓患者躺著，然後用聽診在心髒的幾個聽診聽了起來。

第一心音有些減弱，第二聽診區有些雜音……

許楓發現一個尷尬的況，那就是自己的心髒聽診好像一般般。

隻能將目投係統之中，找了幾本相關的基礎書惡補起來，許楓在這方麵偏科也嚴重，什麽手都可以做，但是麵對診斷還有無法做到老醫生那樣一針見，除了骨科。

很快，許楓對比了一下資料，腦海中多了許多的信息，重新看向患者，“你現在的況有點複雜，可能不是單純的呼吸困難。”

“不是，醫生，我一直很好的，你直接幫我拿點藥就行了吧。”患者起道。

許楓見患者不信，“我先給你量一下，你再決定做不做後麵的檢查。”

幾分鍾過後，患者看著自己的低有點不敢置信。

許楓看著患者的低也是若有所思，給患者開了心電圖還有心髒彩超的檢查單。

等患者回來的時候，許楓看完檢查單，就確定患者是窄心包炎。

最明顯的特征就是心包腔力升高，使心室舒張充盈限，吸氣時靜脈回流限，右心室排肺循環量減，而肺循環呼吸負的影響，肺管擴張，使肺靜脈回流進左心的量減，左心輸出量減。

許楓又給患者做了一下腹部叩診，之前患者說過，他肚子脹，有點食不振。

叩診結束後，許楓懷疑患者腹腔可能有積，同時伴隨肝髒腫大。

兩者對比起來，許楓給出了診斷。

“你的並正式窄心包炎。”

患者眉跳了一下，他聽過鼻炎、肺炎等等，但是心包炎，他是第一次聽說。

“這個病很嚴重嗎？”

許楓解釋道：“窄心包炎是因為心包慢炎癥，長期作用於人，導致心包增厚，粘連甚至鈣化，使心髒舒張、收到了限製，心功能減退引起全循環障礙的一種疾病，長期發展下去，不僅會影響心管係統，還會累及到肝髒、肺髒等等。”

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