“啊!”患者震驚道,“那這個病是需要手嗎?還是吃點藥就好了?”
換做其他的病,患者可能還會掙紮一下,比如隻吃便宜藥之類的。
但是現在這個可是跟心髒有關的炎癥,他心中也是沒底。
許楓道:“窄心包炎的話,我建議是以手治療為主,藥治療為輔,越早治療越好,而且你的腹腔還有積,需要先取。”
“這些都是需要住院後,完善相關檢查然後診治。”
患者表有些掙紮,對於許楓說出的檢查和住院有些抗拒,畢竟是中年人了,一部分擔心經濟力,另一部分則是怕耽誤時間。
“你的這個病,可以走醫保報銷大部分費用的。”許楓提醒道。
很多來看病的人都會下意識忽略醫保卡這個東西,這對於普通人來說可以說是第二條命,所以說背靠一個強大的國家是多麽幸福的一件事。
患者提出要先出去打個電話,然後出門就先給公司領導打了電話,陸續又給其他人打電話接了一大堆工作。
同時讓自己的妻子將醫保卡送過來,在外麵待了有一個小時,患者跟自己的妻子重新找了許楓。
許楓跟患者建議去心外科住院,因為疾病的治療並非一個簡單的手問題,還包括後續的很多程序,比如護士的護理、科室的執行力等等。33小說網
患者在急診科住院的話,肯定是照顧不過來的,去心外科是最好的選擇。
聽了許楓的意見,患者的妻子帶著患者前往心外科住院,同時許楓這邊也給心外科那邊打了一個電話,通知了一下。
接著下一名病人進來,是一名中年婦。
中年婦將自己的病曆本遞給許楓,途中忍不住咳嗽了幾聲。
隨著許楓打開病曆資料,卻發現電腦上麵顯示中年婦才剛剛建檔,以前應該是沒來醫院看過病。
這種病人在醫院還是常見的,許楓開始詢問中年婦況。
“我從三個月前有點冒咳嗽,早上上班還好,一到晚上就會咳嗽加重,喝了很多止咳糖漿都沒有用,直到今天我覺……咳咳……我的咳嗽本停不下來。”中年婦道。
“除了咳嗽,還有沒有其他不適的癥狀?”許楓問道。
“沒有,就是口有點發悶。”
“痛不痛?”
“不痛!”
許楓給患者檢查了一下溫,發現患者於低燒,接著開始查。
用聽診檢查肺部的時候,許楓就明顯的聽到了囉音,證明患者的肺部是有積存在。
這種況跟上一個患者的積有不同,許楓接著檢查了一下其他地方,都沒有什麽問題,許楓給患者開了一個部CT的檢查單。
一個小時後,許楓又看完了兩個病人,咳嗽的患者帶會來了檢查單。
許楓看了一眼CT結果,上麵顯示患者肺部的病變區域可見片狀或斑片狀浸潤影,病灶常見支氣管充氣癥,考慮為肺炎。
“你這個咳嗽之前應該是扁桃發炎,現在拖到了肺炎,需要先住院用藥嗎,觀察你的病發展。”許楓道。
患者臉出現懊悔,早知道自己就不拖著了,現在把自己拖了肺炎。
許楓開出住院單,患者拿著住院單前去繳費。
住院後,宋平那邊就安排和常規和肺結核檢查,最後確定是細菌染肺炎,肺結核檢查則顯示無肺結核病菌。
後續的那些,許楓也沒有去管了,在許楓心中也隻是一個小肺炎,不算嚴重。
……
晚上的時候,患者開始反複發燒,管床醫生安排了各種降溫藥,都隻能暫時的遏製。
這個夜晚對於患者來說是一個難熬的夜晚,發燒後,人會出現酸痛、無力。
第二天一早,許楓去查房的時候,管床醫生跟許楓匯報患者的況。
許楓頓時皺起了眉頭,這是變嚴重了。
“難道不是普通的細菌染肺炎?”
可是肺結核並沒有,難道是其他嚴重的疾病,被自己忽視了?
許楓先去查完房,然後回到病房給患者重新檢查起來。
患者肺部的囉音相比於昨天明顯更加嚴重了。
將患者的往上拉,許楓發現患者的下肢出現明顯的浮腫,用手輕輕按,能夠出現一個明顯的凹坑,久久不會回彈。
人的是有彈的,不會回彈的況就是注水,也就是水腫。
許楓陷了疑,患者怎麽會出現水腫,肺炎可不會引起水腫。
引起水腫的都是跟心、肝、腎的疾病相關,因為心髒泵功能變差,那麽循環就會變慢,會出現淤的況,下肢就會到靜脈力差,導致回流不到心髒,從而堆積在下肢,出現下肢水腫的況。
肝是合人所需蛋白最重要的之一,肝功能變差的時候,就會出現低蛋白癥,管中的蛋白低,拉不住水分,就會導致過多的水分出到組織間隙,導致下肢水腫。
腎髒的話,基本上跟它有關的疾病,都會引起不同程度的水腫。
許楓有些頭疼起來,這些病癥都是要一一排查,無法一下子就拍板。
就跟探案一樣,要將一個個嫌疑人排除,才能找到真正的兇手。
重新進行問診,許楓讓管床醫生給自己當助手,自己問,他記。
“你之前有過心髒方麵的病史嗎?或者有沒有親人有過心髒類的傳病?”
“沒有,我家裏人都很健康。”
許楓將目看向患者的丈夫,患者丈夫也是點了點頭。
雖然排除了病史,但是心方麵炎癥也不能忽視,這些都是會引起水腫的,最終還是要靠檢查來說話。
“肝髒方麵的病史有嗎?”
“好像有,又好像沒有。”患者皺眉思索道。
“什麽意思?”許楓看向患者嚴肅問道。
患者遲疑道:“我很小的時候好像得過乙肝,後麵就沒當一回事。”
許楓頓時坐直了子,“你打個電話問一下家裏人。”
隨著電話打出去,患者小時候確實得過乙肝,後麵就不了了之。
要知道乙肝如果長時間沒有進行治療,是會有可能進一步發展為肝化甚至是肝癌。
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