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《我能提取副作用》 第460章 突如其來的院感

“我休假之前病人不是好好的嗎?怎麼會突然得了院呢?”

簡練雲聲音變得尖銳起來,語氣中充滿了焦慮。

“病人60多歲了,腦出做了開顱手,按道理這半個月應該恢復得差不多了吧,怎麼會得了院獲得肺炎呢?”

“痰培養結果是什麼?”

“MRSA!呵呵,還真是典型的院染啊。”

“起碼有五個住院病人都染上了?那是真的很嚴重了。”

“ICU組織了全院討論,已經初步擬定了一套抗染治療方案?”

“謝天謝地,很憾我現在於隔離期,幫不上什麼忙,希等我回去之後,病已經徹底控制住了吧。”

掛斷電話,簡練雲皺起眉頭,臉上頓時愁雲佈。

衛康好奇地詢問道:“怎麼了?聽你剛纔電話,好像是院了?”

簡練雲立即大吐苦水:“是啊,好像是有個孩因爲冒咳嗽,被家長送到當地醫院輸治療,後來不但病沒有好轉,還惡化了。”

“於是送到我們醫院來救治,一開始沒有診斷出來是MRSA,反而染了ICU裡的其他病人。”

“後來病一直沒有起,做了痰培養,才確診爲MRSA,這時候已經晚了。”

“我那個病人在病房呆得好好的,結果家屬在醫院到瞎逛,從ICU把病菌帶給了病人,然後得了肺炎,這下直接送進ICU,簡直就是無妄之災。”

“本來馬上都要出院了,結果搞了這麼一出,現在躺在ICU裡面生死不知呢。”

“估計所有治療費用都得醫院出,我現在就擔心那個病人會救不回來,因爲已經60多歲了,有基礎病,還剛做了手真的很虛弱,免疫力完全不行。”

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“除了那個孩,其他幾個病人都是在我們院染的,要是沒救回來,那可是嚴重的醫療事故,真的沒法跟家屬代。”

“這確實不好辦。”衛康的臉也變得嚴肅起來。

染是患者在醫院獲得的染,目前屬於各國醫療界都頭疼的難題。

因爲不遵守消毒流程,管理不善等人禍是絕大多數院染的主因,業將其視爲醫學界的恥辱。

國外醫院院染的累積發病率一直保持在4%,而國醫院這一數字大概爲8%,無論如何,都屬於一個比較高的數字了,每次發生都會給病人帶來許多額外的痛苦。

染主要是由一些對普通抗生素產生了耐藥的超級細菌所引起,這些超級細菌有大腸埃希桿菌,肺炎克雷伯菌,銅綠假單胞菌,耐甲氧西林金黃葡萄球菌(MRSA),鮑曼不桿菌等。

其中MRSA可謂是大名鼎鼎,這種細菌引起的肺炎,往往非常嚴重,先期會表現爲流癥狀,隨後病人會迅速惡化,直至呼吸衰竭。

有數據顯示,染MRSA的患者48小時生存率僅爲63%,超過50%的患者未得到及時治療的話,會在出現癥狀後平均4天死亡,可謂是窮兇極惡,非常兇險。

衛康關切地問道:“抗生素方案效果怎麼樣?”

簡練雲搖搖頭,嘆了口氣道:“我也不知道,現在只知道病人躺在ICU,生死未卜,有三個病人比較年輕,也許能撐過來,但是我那個病人,就不好說了。”

“ICU給那個孩用的方案是靜脈滴注萬古黴素,但是這個抗生素對腎臟毒很大,我那個病人可能不了這種不良反應,考慮使用利奈唑胺治療。”

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“但是你知道,這些抗生素副作用都大的,用多了對有損害,但是不用其他抗生素選擇餘地又很小。唉~”

衛康看一副唉聲嘆氣的模樣,也不有些擔心。

突然,他心中一,想起三清的新項目來。

納米藥丸,簡直就是爲這種況而量打造的解決方案。

於是,他馬上提出了有建設的意見。

“老婆,其實對於你們醫院現在的況,三清有一款特殊的納米機人技,也許可以用上。”

“這個項目已經完實驗,效果十分顯著。在急銅綠假單胞菌染的肺炎小鼠模型中,納米藥丸顯著減了細菌負荷,並大大降低了的死亡率。”

“在鮑曼不桿菌染的敗癥小鼠模型中,同樣起到了非凡的效果。”

“更重要的是,在整個治療過程中,這種新方法只使用了非常量的抗生素,可以說是爲開發治療人細菌染的納米機人鋪平了道路。”

簡練雲驚訝地瞪大了眼睛,發出一陣驚呼。

“真的?哇,老公,你太棒了,竟然能研發出這麼厲害的東西。”

“你等著,我這就給ICU的崔主任打電話,對了,”簡練雲一邊撥電話,一邊問道:“這個納米藥丸要多久才能準備好?”

衛康沉道:“臨牀一期在健康人上試用過,沒有引發任何不良反應,接下來的臨牀二期實驗,會招募一些患者試藥。”

“如果我沒有記錯的話,針對常見的那幾種超級細菌,公司都有準備好的品,就等著用在病人上了。”

“MRSA作爲最常見的超級細菌,即便是臨時製作,也只需要6-8小時,將所需要的抗生素分子掛載在納米顆粒上即可。”

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“那可太好了。”簡練雲臉上憂一掃而空,瞬間變得激無比。

衛康也掏出手機:“我馬上讓納米實驗室的人做好準備,隨時支援醫院。”

******

昆市第一人民醫院。

ICU的崔主任正看著病房裡五位病人,絞盡腦地思索著治療方案。

這其中,名小芳的高中生是染最久的一位,經過20天的治療,已經有所好轉了。

另外還有兩位比較年輕的患者,在抗生素的治療下,病也保持著穩定,並沒有繼續惡化。

至於剩下的兩位患者,一個有十餘年的慢肺病,長期混跡醫院,已經對很多抗生素產生了耐藥

另一位60多歲,剛做完大手免疫力正在最虛弱的時刻,就中招了,還是超級細菌這種最惡劣的染。

崔主任看著這兩位的病,簡直是一籌莫展,瞬間眼淚就差點下來了。

“還好這幾位年輕患者,素質要好很多,免疫系統也比較強,應該能撐下來。”

“其他兩位就看命吧。”他口中喃喃自語著,緩緩搖了搖頭。

在他面前的病牀上,正躺著一名十幾歲的,稚的面容流出一痛苦之,顯然被病痛折磨得不輕。

小芳是昆市的一名高中生,在大部分同學的印象中,是個學習認真,績不錯的孩。

12月底,臨近期末考試,爲了複習備考,連著熬了幾天夜。

結果立即變得疲憊起來,不但全痠痛乏力,還出現了發燒的癥狀。

一開始,以爲自己只是普通的小冒,只要多喝水休息,很快就能好起來。

結果週末在家躺了兩天後,不但沒有起,反而越來越厲害,連續不停地咳嗽,溫也一度達到了40攝氏度。

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這種況下,父母也急了,帶著來到家附近的醫院就診。

退燒輸一條龍下來,病時好時壞,但是咳嗽卻是一直沒斷過。

三天後,小芳又發起了高燒, CT檢查提示肺部有小片狀炎癥,這意味著肺部已經有了明顯的染。

接診的醫生立即安排住院治療。

萬萬沒想到,院後不到半天,小芳的病就迅速惡化,出現悶氣急的癥狀,氧飽和度也逐漸下降,甚至開始呼吸衰竭。

醫生不斷爲增加吸氧量,但還是覺得不上氣,口憋悶得快要窒息了。

父母當機立斷,直接轉院去了昆市最好的三甲醫院,第一人民醫院。

到了醫院進行專家會診,立即轉了ICU治療。

各種急救措施第一時間就安排上了,呼吸機輔助通氣,肺部CT複查,痰培養和培養等各種標本培養,一個都沒落下。

一開始醫院還沒往院染的方面想,但就在評估病,確定治療方案的幾天裡,ICU裡其他病牀的患者也出現了類似的癥狀。

與此同時,小芳的病也在不斷惡化,不但一直用著呼吸機,還在持續高燒,的氧分也才勉強達標,至於兩肺,則幾乎全部實變,炎癥指標非常高。

如果病繼續惡化下去,恐怕就要上ECMO(肺氧合機),也就是所謂的人工肺了。

短短一週時間,一個健康活潑的花季竟然變得奄奄一息。

ICU崔主任頓時敏銳地察覺到,小芳染的可能不是一般的病毒或者細菌。

這時,痰培養結果也出來了,原來染的是MRSA這種超級細菌,而培養也提示培養到了革蘭氏染球菌。

ICU立即組織了全院討論,初步擬定了針對菌和院的抗染治療方案。

幸好小芳的藥敏實驗顯示對萬古黴素有效。

ICU馬上對進行靜脈滴注萬古黴素,全方位對MRSA進行圍剿。

接下來的日子,小芳的發熱峰值緩慢而穩定地降了下來,呼吸機的支持力度也在緩慢減

然而,其他病人這時候也紛紛發了。

一共有五位病人被診斷出MRSA,全都被集中到一起治療。

很快,MRSA窮兇極惡的本了出來。

併發癥接踵而至,氣,氣道大出,全都在患者開始了瘋狂反撲。

兵來將擋,水來土掩,在MRSA的一又一作戰中,小芳的病也一點一點地穩定了下來。

溫慢慢地恢復了正常,呼吸機的支持力度也漸漸降低到了機的水平。

更令人欣喜地是,的其他重要臟,一一經過排查,並沒有發現MRSA染的跡象,所有的染只集中在肺部。

這一切都顯示,小芳在逐漸地恢復中。

幾天後,拔除了氣管管,雖然還依然虛弱,但病已經穩定下來,沒多久就轉去了普通病房。

預計再過一週,就可以出院了。

對於來說,這些日子就彷彿一個冗長的噩夢,終於恢復了健康,甦醒了過來。

但對ICU的全醫護來說,這場時刻不能放鬆的戰役,還遠沒有走到勝利那一刻。

小芳是第一個病癒的患者,除了以外,還有兩位年輕患者也在接抗生素治療後,病得到了康復。

值得慶幸的是,們三人都沒有留下什麼後癥,只需要休息一段時間,就又可以恢復健康。

這無疑是一件好事,年輕人的,恢復力終究還是要強很多。

但對剩下的兩位患者來說,病痛的去除就要艱難許多。

這兩位不但肺部染非常嚴重,而且在治療一週後,白細胞等指標下降不明顯,肺部CT影像也沒有好轉跡象,氣道里的濃痰仍然很多,每天都需要儀吸痰。

這些跡象都說明,染病沒有得到有效的控制。

當超級細菌遇上老年患者,危重疾病,機抵抗力弱,以及長期使用廣譜抗生素治療的患者時,就會出現這樣的結果。

將難以控制,甚至會危及生命。

因爲MRSA對許多抗生素都有多重的耐藥,如果無法控制病菌,任其繼續發展下去,等到超級細菌的染傳播到其他部位的時候,很可能將引發敗癥,最終導致衰竭,從而不治亡。

崔主任看著這樣的治療結果,心瞬間變得無比沉重。

“萬古黴素腎毒太大,小劑量試用,效果不佳,利奈唑胺的效果也一般,只能嘗試注用替考拉寧了,這款抗生素的半衰期比較長,對萬古黴素耐藥細菌有一定的抑制作用。”

“如果再不行的話,注用替加環素,還有達託黴素,都要一一嘗試。”

“只是這樣一來,各種不同的抗生素番上陣,用的劑量還不小,也不知道患者能不能撐得住。”

他心裡猶豫半響,終於定下來治療方案。

正在這時,電話突然響了。

“什麼,三清的納米藥丸?”

“能將抗生素準遞送到,起到非常顯著的效果,同時用量還大大減,不良反應幾乎可以忽略不計。”

“這樣的好東西,竟然現在纔拿出來?”

“噢噢,原來纔剛開始人臨牀試驗啊,那沒事了。”

“行,我馬上制定新的抗生素治療方案,然後你們再儘快把對應的納米藥丸拿來。”

掛斷電話的那一瞬,崔主任兩眼放神一振,臉上憂愁之一掃而空。

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