自那日後,賀盛才便如打了一般,學習更加刻苦了。
同時他也在練習更多的式,例如鏡下膽管支架植,鏡下十二指腸息切除,兒科鏡手,等等。
由而外,由表及裡,由質到功能,只要鏡能及的,他都在如飢似地學習。
這其中,四級消化鏡手是他重點學習的範圍。
消化鏡手共分爲四級,據三甲醫院的手分級管理制度,不同年資和級別的醫生能做的手都不一樣。
一級是最簡單的,闌尾切除就屬於一級手。
二級手就是小腸造瘻,胃潰瘍穿孔修補,脾切除這種,直腸腫活檢也屬於二級。
這倆級別的手難度都不大,隨便一個低年資主治醫師都能做,甚至優秀一點的住院醫也能上手。
三級手就是膽囊切除,腸息切除,胃切除這類部分切除手,這就屬於高年資主治醫師的戰場了。
至於四級手,副高級別醫生一個要求就是能做大部分四級手。
高年資副高醫生除了能做重癥疑難手之外,還要求引進新手或新設計的式。
到了主任醫師,除了各種高難度手外,還要做移植手,對創新能力也提出了較高的要求,需要自行開發設計新手式。
所以醫生這個職業技極強,每一級的升級條件都很清晰,什麼級別的手,能不能做,能做到什麼程度,都有確切的要求,晉升過程也是一路打怪升級之旅。
賀盛纔來進修之前,三級手做得極而流,四級手會一點,但是條件所限,沒有太多練習的機會。
因爲科室裡大部分高難度手都被朱主任所把持,他平時做的多是二三級手。
只有朱主任出差開會或者飛刀的時候,他才能撿,做一些四級手。
至於移植之類的手,很憾,朱主任也不會做,而且昆市畢竟是小地方,離海市那麼近,病人但凡有移植需求,第一選擇肯定是去海市的三甲醫院。
像ESD手,G-POEM技這樣高難度的四級手,他也是自學來的,然後遇到了幾例病癥不算太嚴重的病人,纔有了實踐的機會。
幾次漂亮的手下來,爲他打響了一名氣,但也使他爲了朱主任的眼中釘。
不出意外的話,他應該是要麼走萬年主治佛系退休,要麼就被朱主任排出走的路子。
幸好出了意外,醫院獲得上面大力支持,要扶持重點科室。
而普外科作爲病人最多,實力最差的劣勢科目,自然就被醫院第一個盯上,稱爲改革創新的重頭戲。
“一個人的命運,個人的鬥固然重要,但也要考慮歷史的進程。”
從沒有這麼一個時刻,賀盛纔對那句耳能詳的話語,有了無比深刻的會。
這一日,他早上剛到醫院就接到一個通知。
“一名高齡患者被診斷爲國極其罕見的全周型早期食管癌,需要進行ESD手。”
“前鏡下碘染發現,病變黏長達14釐米,要將整個病變黏完整剝離乾淨,手難度極大。”
“我竟然不是一助,而是主刀。”
賀盛纔看著手安排,不由愣住了。
ESD手本來就是技難度非常高的四級手,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘層最多1.5毫米,ESD手要將這1.5毫米以的病變完全剝離,難度可想而知。
現在癌癥雖然有藥可治,但抗癌藥很貴,一般都是用在治療中晚期癌癥上,像這種早期癌癥,都是進行手除,不但恢復快,還能大大減經濟負擔。
畢竟一個微創手,貴的一兩萬,便宜的幾千塊,比起十來萬的抗癌藥治療,要劃算許多。
只不過,高難度ESD手一般都是主任醫師主刀,給一名主治來做,還是讓賀盛纔有些吃驚。
他看著患者的病例,眉頭蹙。
高齡患者,基礎疾病,全周病竈,中滲,鏡下剝離治療,種種信息似乎都在挑戰者鏡醫生的治療極限。
要知道,鏡下的作,差之毫釐謬以千里,切的不徹底,等於沒做,切的多了,出和穿孔的風險也急劇增大,除此之外,後食管狹窄程度也不能不考慮。
他很快就激起來,難度越大,挑戰越大,這是一個驗證自己所學的絕佳機會,想必周教授也是想到這一點,才做出如此安排的。
所以,沒有拒絕的餘地,只能迎難而上。
下午,賀盛才做好準備,進手室。
裡面除了麻醉師,二助,護士,還有一些觀的年輕醫生。
站在手檯上,舉目四顧,看到衆人驚疑的眼神,他不微微一笑。
“就從這一刻起,好好證明自己吧。”
“我知道你們還對我的實力抱有疑問,但是這臺手之後,你們就不會有任何疑慮了。”
他拿起鏡,看了看,頓時有些意外。
這設備很悉,他一眼就認了出來,是三清的鏡,還配備了可以調整角度的超聲刀。
之前在昆市的醫院,三清第一次送過來試用的時候,他就上手過很多次。
“看來是三清送來的樣機,太好了,三清的超聲刀可比電刀好用多了,對組織的創傷也小,出量幾乎沒有。”
這個念頭在他腦中一閃而過。
很快,一切準備就緒,手開始。
“麻醉下管功,中見食管距門齒23-35釐米黏糙,糜爛。”
“胃鏡下標記病竈四周,用腎上腺素蘭注在病竈周邊注。”
“病竈隆起欠佳,用超聲刀逐步隧道分離,全周病竈切除。”
他心中默唸手步驟,心漸漸平靜如水,不起一波瀾。
低下頭,練地作著,憑藉著紮實的技功底,富的手經驗,避開管,仔細地建立隧道,再將黏逐步剝離下來。
預想中的創面滲也並未出現,在超聲刀下,黏組織就像熱刀切黃油一般,順地被切開,剝離,附近管都沒有任何創傷。
如果要用一個詞來形容整個手過程,那就是乾淨。
兩個詞的話,那就是流暢+乾淨。
手歷時兩個小時,中患者平穩,沒有一一毫的差錯。
最終功將14釐米長,深埋在食管的癌黏完整地剝離乾淨。
手結束,患者被迅速送走,四周頓時響起雷鳴般的掌聲。
這是對他實力的認可,也是對他技的讚。
“賀醫生,你的技真厲害。”
“聽說你還是主治醫生?這次爲了晉級前來進修,說實話,你這個水平,做個三甲醫院副主任綽綽有餘。”
“你這樣的技在你們醫院只能當主治?這也太捲了吧。”
“我的上帝啊,華夏果然是泱泱大國,你的技在我們國家的國立醫院都能當主任了。”
衆人七八舌地祝賀著,其中不乏一些外國醫生的驚歎。
賀盛才出一微笑,習慣地謙遜道:“哪裡哪裡,大家過獎了,我也是來進修以後纔有現在的技,要誇還是誇周教授教得好吧。”
“哈哈,這都是你自己努力的結果,我可不敢貪功啊。”一個笑聲在他後響起。
賀盛纔回頭一看,周汝平正站在後,笑瞇瞇地看著他。
“老師,您來了多久了?”
“你手開始沒多久,我就來了,一直看到現在。果然如我所料,ESD手你已經徹底出師了。”
賀盛才頓時又驚又喜:“老師,謝謝您,這都是您教得好。”
周汝平呵呵一笑:“走吧,跟我去辦公室聊聊。”
賀盛才腦子暈乎乎地,心臟麻地,來到辦公室猛灌了一杯水,心才得以平復。
“怎麼樣?參賽手視頻選好了嗎?”周汝平開門見山,直接問道。
賀盛才搖了搖頭,正要說什麼。
周汝平手指在鼠標上一點,說道:“我把你剛纔的手過程錄了下來,正好做手視頻,你看如何?”
賀盛才上前兩步,看著手視頻上自己行雲流水的作,沒有一出,也沒有分毫煙火氣,簡直是賞心悅目之極。
他也看過一些往屆的奪獎視頻,自己的手表現可謂是超常發揮了,與那些決賽選手相比也毫不遜。
“這,”他心中不已,口而出道:“老師,您早就有所準備了?”
“沒錯,”周汝平笑道:“你也別怪我沒提早告訴你,我也是不想給你太多力,想讓你自由發揮。”
“其實這個手按道理是我做的,但食道全周ESD手案例非常難得,這個手難度不是一般的大,我想你正好缺一個案例做手視頻,就給你了。”
“本來想著,如果你能做下來,就算出師了,也可以錄下來去參賽,如果不能做下來,就繼續學習,我在旁邊看著也可以兜底。”
“沒想到啊,”他眼中出讚許之:“你比我想象中完得更好,就連創面滲都沒有,直接了一個步驟,換其他學生可能還要用熱鉗止,看起來就沒這麼漂亮了。”
“微創手最重要的就是微創兩個字,創傷越小越好,出越越好,能做到無無創傷,對病人來說就是最好的手。”
賀盛才撓了撓頭,有些不好意思道:“那是用了超聲刀的功勞,如果其他人也用超聲刀代替電刀,肯定可以做得像我一樣乾淨。”
周汝平揮了揮手:“我你過來也正是爲了此事,依你所見,這個管下超聲刀用起來如何?跟電刀相比呢?難度大不大?”
賀盛才沉片刻,正道:“難度自然是有的,這是新鮮玩意,醫生們電刀用得了,突然轉換到超聲刀,怕是有點不習慣,不過只要一上手,他們肯定會喜歡上超聲刀。”
“電刀畢竟是靠熱灼燒止,切割起來對周圍組織的損害也不可避免,如果使用超聲刀的話,中出,止,都要方便很多,對患者的創傷也更小。”
“當然,任何新式的掌握,都是需要大量的練習,這點無可避免。”
周汝平點點頭:“你說對了,之前三清託人給我傳話,說想要贊助鏡世界盃,跟奧林斯同臺競技,我還有些不以爲然,現在看來,是我思維過於狹隘了。”
賀盛才賠笑道:“也不能怪您這麼想,奧林斯的鏡畢竟壟斷已有數十年,大家都習慣了。”
周汝平慨道:“沒錯啊,我用國外設備用習慣了,已經形思維定式,加之其他國產廠商也不爭氣,一直沒能打破奧林斯的壟斷,誰能想到,國產鏡竟然能這麼厲害。”
“三清送來的這幾套樣機,不但不比奧林斯差,配備的管管超聲刀,竟然比強生的還要厲害,真是讓我刮目相看。”
他一拍大,臉上流出激之。
“繼華夏鏡手崛起之後,華夏鏡設備也已經崛起了。”
“二十年前,我求一臺奧林斯鏡而不可得,只能自己改造,用鉤針做簡陋的械。”
“二十年後,國產鏡竟然已經青出於藍而勝於藍,有了自己的技和突破。”
“真是可喜可賀,國之大幸啊!”
“決定了,這次豁出我這張老臉,憑著這十來年的面子不要,也一定要將三清的設備送進鏡世界盃手室。”
周汝平說完這番話,突然手理了理頭髮,將雜的髮擼順,正襟危坐道。
“華夏鏡手第一次國際揚名,由我而始。”
“現在,華夏鏡設備第一次國際揚名,也自當由我而起。”
“國之大者,爲國爲民,國之尊嚴,榮辱一。醫者獲得的榮譽,除了自的實力,也離不開國家的發展。”
賀盛才頓時肅然起敬,他最佩服周教授的就是這一點,總是將國家與人民放在心中,時刻爲了病人的一切而努力。
抿心自問,自己只是個俗人,學習技除了興趣,主要是爲了晉升,可沒有這麼高深的覺悟。
換自己在老師那個位置,能不能做出同樣的績,他只能憾搖頭。
此時此刻,他想起了電視臺爲拍攝的《大國工匠》節目,周汝平爲唯一選的醫生,也是因爲他在國際舞臺上爲國家帶來了巨大的榮譽,以一己之力將華夏的鏡手帶到世界前沿,獲得了全世界人民的認可。
想到自己竟然有機會,從老師手中接過這一榮而偉大的任務,在國際舞臺上嶄頭角。
他不心頭劇震,四肢慄,眼眶一陣溼潤。
“老師,您放心,我一定不會讓您失。”
賀盛才握拳頭,毅然決然地吐出這句話。
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