在醫務科人員的帶領下,記者來到手室外,這是一間帶有教學功能的大型手室,有著寬闊的落地玻璃窗,外面的觀察室還有階梯形的座椅,可以一覽無地看到裡面的作況。
與此同時,外面的監視上,還同步播放著裡面的手畫面。
大概有七八名醫生正坐在椅子上,一邊休息,一邊聚會神地觀看著。
記者眼尖地發現,一羣白大褂裡面竟然有兩三名高鼻深目,金髮碧眼的西方面孔,頓時一個箭步衝了上去。
“你好,請問你們是來指導教學的海外醫生嗎?來自哪個國家呢?”記者一口流利的英文提問道。
外國醫生們你看看我我看看你,一時有些茫然。
其中一名醫生年紀較大,材高壯如一堵牆,笑著用流利的中文說道。
“我們來自鷹國,這是我們的合作醫院,我們是來進修的,至於教學,我們還沒有那個榮幸。”
“哇,”記者驚訝地出聲:“竟然是鷹國的醫生,而且你們的中文也說得很好。”
興致地問了起來:“請問你們是哪家診所呢?來進修哪方面的技?”
一說起學習容,對方似乎有說不完的話要聊,瞬間滔滔不絕地說了起來。
“我喬治,我們都是來自克利夫蘭診所,已經是第二批來進修的醫生來,主要是來學習一些先進的前沿醫療技。”
“就比如這次,我們就趕上了全新的人造管技在臨牀上的應用,上帝保佑,竟然能夠參與這麼重要的手,真是我們的幸運。”
“克利夫蘭診所?”記者張了張,臉上全是震驚的表,一時說不出話來。
雖然不是專業人士,但也爲節目做過一些功課,國際上最知名的那幾家醫院都瞭解一二,克利夫蘭不但是鷹國數一數二的醫院,在全球也屬於最頂級的那種。
這樣一家醫院的醫生,竟然能來昆市第一人民醫院進修,學習最前沿的醫療技,簡直就是不可思議。
消息傳耳中,瞬間就有了一種“世道變了”的覺,同時變得更加興。
“一定要報道得越詳細越好,絕對是個大新聞。”
這樣的想法一冒出來,笑容旋即在臉上綻放。
“克利夫蘭我聽說過,是一家全球頂級醫院,你想必也是一位非常出的醫生。請問能不能給我們介紹一下現在進行的手呢?”
喬治醫生有不跟打道的經驗,當下非常熱地講解起來。
“當然可以,手室裡進行的是一場全主脈置換手。這是心管領域的高尖手,手難度極大,風險極高,目前全球能獨立開展該手的醫院也屈指可數。”
“據我所知,華夏以前只有海市和京城的醫院能做這樣的大手,現在這裡也可以,足以證明這裡的外科治療水平。”
“患者非常年輕,今年才30歲,在家中突然覺部劇烈疼痛,呼吸變得十分困難,家人立即將其送到醫院。”
“確診爲主脈撕裂後,醫院立即組織心臟外科,普外科,麻醉科,輸科以及ICU等手團隊進行多學科會診,制定了嚴的手治療方案和備選方案,並進行了演練。”
“我們克利夫蘭的進修團隊也幸運地參與到其中,奉獻出了一些微薄的力量。”
記者笑瞇瞇地問道:“那患者的病嚴重嗎?手方案是什麼樣的?”
“患者病非常嚴重,主脈是裡輸送最快,最多的管,手中稍有不慎就能引發大出,一旦理不當,患者甚至不到離開手檯。”
“理論上,手可以分兩期來做,第一場是先替換心臟附近的脈,第二期再做腹的脈替換,這樣對於醫護來說更有利,承擔的風險會更小,但是對病人的心理,力乃至經濟,都可以說是亞歷山大。”
“因此,手團隊經過深思慮,與患者家屬深通,毅然決定就採取一次手治好病,直接一次換掉患者全的脈管。”
喬治說到這裡,想了想,換了個方式解釋道:“患者這就相當於地熱管道堵了,沒有進行零散的維修,而是直接敲開地板,把壞掉的水管全都換新的,重獲新生。”
記者頓時嘆不已:“在腦海裡想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到,醫療技竟然已經發展到如此程度,人也能像房子或者電一樣進行修復了,哪裡壞了就換哪裡。”
“如果手功,也這將是昆市醫療界一個‘心’的里程碑。”
喬治醫生手指著屏幕上的手畫面,繼續說道。
“確定手方案之後,已是下午六點,整個手團隊馬上行起來,開始前準備。”
“當患者被推進手室後,腹間打開長達50釐米的切口,嚴重撕裂的主脈呈現在大家面前,由於管急劇擴張,本應該是淡黃的管已經呈現出駭人的紫黑。”
“管外已經薄如一張複印紙,隨時都有徹底破裂的風險。”
“用一個形象的比喻來說,普通人的管壁有20頁紙那麼厚,但是由於局部管出現破口,導致進了中間層,越積越多,將管壁撐得像氣球,管壁變薄,大概就只有一頁紙那麼薄了。”
“這麼薄的管壁,一個輕微的作,一聲咳嗽都會讓它撐破,勢可謂是萬分兇險。”
“手一共分爲3步,一是更換心臟附近的脈,二是更換腹腔脈等,三是更換腎脈,下肢脈等。”
“因此,手共有3個切口,第一個切口在部正中位置,長約50多釐米,爲患者做心臟附近脈的替換。”
“由於心臟脈在替換期間無法供,只能採用外循環方式供,同時用循環不停的降溫方式爲手助力。”
“第二個切口位於鎖骨下,長約5釐米,第三個切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方,相當於繞了半圈。”
“在李主任的帶領下,手團隊艱難但功地分離了縱隔嚴重粘連但組織,並依次遊離擴張但主脈,以及分支管,阻斷流後,予以切除。”
“由於採用了分段阻斷和遠端供的新方法,使得每一個重要臟的缺時間都能控制在20分鐘以。”
“麻醉團隊採用支氣管管全麻+神經阻滯的麻醉方式,並行雙側脈測對患者的生命徵和神經功能進行監測,在手中,還採取了腰椎穿刺留置腦脊引流管對其神經系統進行保護。”
“手中,團隊據實際況及時調整手方案,節省了近4個小時的外循環時間,極大降低了後併發癥的發生機率。”
“隨後,團隊功分離出降主脈,腹主脈,以及分支管,之後關閉腔和腹腔切口並合。”
“午夜0時,心外團隊開始使用人工管進行管重建。先完左鎖骨下脈重建,再依次完左頸總脈,頭臂乾重建,減患者在手中腦部缺的時間。”
“於此同時,外循環團隊開始爲患者建立外循環,最後順利使用人工管替換掉患者主脈及主脈弓部已壞掉的管。”
“現在已經凌晨3點,手團隊正在用人工管替換掉其他的主脈,包括兩組肋間脈,腹腔幹脈,腸繫上脈,雙側腎脈,下肢脈等主脈以及分支管。”
“接下來是最爲關鍵的地方,3人造管將順利合龍,之後,患者從心臟到大的所有主脈和重要分支將完全爲人造的,併發揮正常供功能。”
喬治醫生說完,呼吸突然變得急促起來,死死盯著屏幕,陷沉默之中。
其他醫生也都跟他一樣的反應,看著監視上的手畫面,一個個呆立當場,沉浸在手之中。
記者也看了過去,卻只能看到屏幕上一片鮮紅的組織,再看看控著設備進行著細作的醫生,完全看不出什麼。
知道現在是手的關鍵時刻,不能打擾這些人,於是在旁邊坐下,安靜地等待著手的結束,好對醫生們進行後採訪。
手張地進行著,時間一分一秒地過去。
牆上的時鐘發出滴滴答答的聲音,在這靜謐的深夜中,格外清晰響亮。
終於,當觀察室裡發出一陣歡呼聲時,記者知道,這次的手總算取得了圓滿的結果。
喬治醫生深呼出一口氣,了額頭上的汗水。
他的臉上已經一片通紅,一半是張,另一半則是激。
記者湊了過去,小聲地問道:“手結束了?”語氣中出一雀躍。
喬治醫生搖搖頭,眼睛依然沒有離開屏幕:“還有艱難的一關,止和切口合,等這一步結束,纔算徹底功。”
記者微不可查地輕嘆一聲,不再提問了。
強打起神,對抗著涌而來的睏意,終於支撐到了上午。
這一夜,醫護們徹夜未眠,持續手。
直到上午9點,記者突然被一陣劇烈的掌聲所驚醒,睜眼一看,所有醫生都站了起來,面朝手室的大玻璃窗,爲裡面的戰士們熱烈鼓掌。
趕站起來,整理一下儀容,加鼓掌的隊伍之中。
經歷了整整15個小時的手,終於結束了。
很快,手室大門打開,患者被護士送回ICU,繼續觀察。
手到此只是功了一半,患者要想真正離生命危險,還有後恢復這一嚴重挑戰。
過了一會,一臉倦容的醫生們陸陸續續從手室中走出,看到外面的同事,他們甚至連擡起一手指打招呼的力氣都沒有,只能匆匆離開。
突然,一名醫生趔趄著朝旁邊倒下,旁邊的醫生出手,想要攙扶,卻全乏力,使不出勁來,反而雙雙跌倒在地。
喬治醫生瞬間從座位上跳起,彈而出,速衝到倒下的醫生面前,壯碩的雙臂展開,一手一個,猶如老鷹抓小一般,將兩人抱了起來。
其他人馬上反應過來,蜂擁而去將兩位疲力竭的醫生迅速擡走。
記者目瞪口呆地看著這一切,好半天才反應過來。
激萬分地衝著鏡頭說道:“觀衆們,由於手時間太長,醫生們力消耗太大,實在撐不住了,竟然倒在了我們面前。”
“可以想象,他們在手檯上了多苦,才能堅持到現在,這種治病救人,辛苦奉獻的神,正是我們所要歌頌和讚的英雄。”
“15小時的連續手,50釐米手切口,8個管吻合口,7分支人工管移植,共輸注6000毫升.手中的這一連串數字讓人目驚心。”
“這樣的大手,國能開展的醫院只有幾家,一般醫生需要8-10位,主刀醫生需要3-4位番上陣,但醫院全程僅有6位醫生參與,輸約6000毫升,可以說是一次相當漂亮的作。”
“這次主脈全置換手大獲功,患者的病變管全部被切除,並置換人工管,總長度接近1米,創造了昆市醫療界的歷史記錄。”
“手結束後,醫生們繃的神經也不能鬆懈下來。爲幫助患者早日康復,醫院會組織進行多學科診療團隊的討論,呼吸科,腎科,檢驗科,營養科,藥學部等專家都參與其中,制定最佳治療方案。”
“監護室團隊將夜以繼日地對患者的心臟功能,肺部呼吸功能,肝腎功能等多方面進行監護和調整,而康復科團隊也將開展後康復治療。”
“希患者能夠功地度過出關,染關,以及各種併發癥,儘快康復。”
“此外,大家肯定對人工管充滿了好奇,想知道這是啥做的。”
從醫務室人員手中接過一個封的塑料袋,展示在鏡頭前。
“大家看,這就是手中用到的,來自三清集團的人工管,這是比較細的一小段,過明的薄,可以看到,跟普通的管真的很相似。”
“手中用到的人工管,最的直徑達到2.4釐米,最細的直徑0.8釐米,採用了生蛋白高科技材料,與人有著極高的相容。”
“關於使用壽命,人工管的彈和耐用都很好,更換後會逐漸長出,跟組織融爲一,可以終使用,無需更換。”
“更換人工管後,患者只需要長期服用降藥,維持住即可。”
“人造管對飲食和活沒有任何影響,患者以後能跑能跳,可以打羽球,長跑,跳舞,甚至還能跑馬拉松。”
記者越說越是激,語調急促,同時還興地揮舞著雙手。
好不容易講完手過程,以及人工管的容,終於意猶未盡地結束了整個節目。
“本次節目到此結束,節目容非常充實,我們探索了凌晨的心外科手室,採訪了進修的外國專家,記錄了一場驚心魄的急救大手,見識了人工管的高科技,親眼目睹了醫療技的進步給患者帶來的人生鉅變。”
“相信我,昆市有這樣的醫療技,人們的健康和幸福將大大提高,生命也更有保障。”
“節目的最後,觀衆朋友們請注意,主脈夾層的發病率不高,但是死亡率極高,高,高糖,脈粥樣化,馬凡氏綜合癥等管損傷疾病者都是易發人羣。”
“專家提醒,當自己或家人發生急背痛時,應立即前往附近醫院急診,接檢查和治療。”
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