記者走後，心外科很快恢復了平靜。

到了下午3點，後已經6小時，在心外ICU病房裡，患者終於從麻醉中清醒。

聞訊而來的醫生們將患者團團圍住，仔細檢查的狀況。

“患者運恢復得不錯，皮溫度36.7，脈搏78，心率，都已回覆正常。”

雲峰給患者查完，跟監護儀上的參數一一對照，確定無誤後，臉上出了笑容。

由於手開始的時候，他已經忙碌了一天，直接累趴下了，所以就沒有參與進來。

現在看到手功，不到有些憾，這麼重大的手，如果能跟著主任一起做，該有多好。

不過他沒有表出任何緒，如同一臺準的機般下了醫囑。

“接下來切監護，防止患者出現出和染跡象，以及任何神經系統併發癥和肝腎損傷。”

這魚刺已經穿了食道，突破了縱隔，扎進了第六椎附近的主脈裡，在患者形了兩致命傷。

“只能給最危險的患者用上，其他的病人就先拖著吧。”

“三清的人工管因爲還在臨牀試驗，都是免費的，連手費和住院費都免了。你要是沒錢道患者，你選哪個？”

將不對版但管，現場加工與病人管匹配的型號是個手藝活，把大口徑的管改小口徑的，需要一針一線地合，稍有不慎，管就容易滲。

就在這時，護士忽然匆匆闖。

曹醫生接過片子一看，不倒吸一口涼氣。

“沒錯，國產什麼時候缺貨過？只有進口產品，天不是因爲罷工，就是因爲搬遷，各種理由，換著花樣地缺貨，就連工廠斷電都能缺貨，這是讓人不了。”

雲峰贊同地點點頭，說道：“我同意伱的看法，不過不是因爲產品質量，而是供應問題。你們可能不知道，最近邁柯唯的工廠搬遷，導致供貨銳減，進口人工管現在本供不應求。”

首先是穿了食道，發生致命染的風險呈幾何倍數增加。

很快，一名40歲的男患者躺在推車上，被護士推了進來。

心外主任頓時整個人都呆住了，半響才聲道：“那，那要是沒有貨，病人出事了怎麼辦？”

“不但大大降低了患者的排異反應，穩定和抗拉強度也非常高。最重要的是，還有一定的長。”

想到患者輕輕一個作，魚刺隨時會像游魚海一般，扎穿主脈，留下一個噴的破裂缺口，曹醫生的額頭上瞬間滲出細的汗珠。

“這不僅僅是質量問題，更事關生死，哪怕國產人工管沒有進口貨好，我們也要用，更別說三清的人工管還吊打進口貨了，那我們更加沒有理由不用。”

“據國外同行的經驗和數據來看，出現類似況的患者，一共有23個相似的病例，死亡了20個，只救下來3個，堪稱九死一生。”

旁邊的醫生忍不住慨道：“真是絕了，換了一米長的管，患者狀態竟然恢復得這麼好。”

“還是國產好，起碼不會缺貨缺的這麼離譜。”

“是這個理，事關患者生死，還是得握在自己手上。”

消化科醫生也搖搖頭，說道：“海市那邊的醫院分過功的例子，需要分段推進手，一期手進行食道造瘻，同時主脈切除置換，二期行食道重建手。不但費用高昂，患者還會喪失食道，生活質量將大影響。”

“國對人工管的需求一直都很大，每年要2-3萬，佔到全球用量的10%。”

“先辦住院手續。我已經通知專家過來會診了。”

雲峰笑著說道：“主任的主脈置換手可是咱們科室的招牌，三個月前不是有一個患者換了40公分的人工管嘛，後恢復得也不錯，第二天就拔管，十天不到就出院了。”

然而萬萬沒想到的是，安貞醫院的人工管備貨居然也出現了短缺。

“不好了。患者突發大嘔，伴隨失休克。”

“患者主脈管上扎著魚刺，還形了管瘤，不管怎樣，都必須置換爲人工管。”

心外科主任也趕掏出手機，第一個撥給了京城安貞醫院的心外主任張教授。

而是如同一枚利箭般直刺患者的主脈弓部。

“這兩個外國廠商同時出問題？”消化科主任一臉震驚地看著他：“怎麼這麼巧？”

消化科主任看了看衆人，起道：“時不我待，必須馬上做手。我馬上去找家屬商談，希能取得們的支持。”

CT片上，一2釐米多長的白的魚刺顯示得很清楚，只是卻沒有出現在他預測的氣管位置。

一個小時後，心外和消化的科室主任紛紛趕到，進行聯合會診。

“但三清的人工管，可全都是生彈蛋白材料造，裡面基本沒有聚合，材料的技含量自然是不可同日而語，生相容方面更是吊打。”

“懷疑魚刺扎進了氣管，去拍個片吧。”

對面陷了長久的沉默，好一會，才傳來一個艱的聲音。

“以前人工管置換只有數醫院能做，現在能做的醫院越來越多，人工管的產量卻沒有趕上來，所以變得越來越缺。”

雲峰微微一笑，解釋道：“再說三清的人工管不比邁柯唯的差，邁柯唯的是聚酯滌綸管，只是表層浸漬了天然素蛋白塗層，所以提高了可控和生相容，患者排異反應也比普通滌綸管輕。”

“可是，”他攤了攤手，無奈道：“現在整個羊城的三甲醫院都沒有人工管的庫存了，必須找京城和海市那邊調貨。”

“那次用的是邁柯唯的進口滌綸管，不是效果好的嗎？怎麼這次1米的長度，還換三清的新產品了？”一名年輕的住院醫不解地問道。

曹醫生聽到這裡，有些不淡定了：“魚刺扎進食道不會這麼嚴重，不會是扎了，進氣管了吧。”

“很難，目前好像沒有，其實人工管已經是五十年前的技了，雖然說一直都有緩慢的進步，但也算不上什麼太高科技的東西，我也不明白，爲啥遲遲沒有國產人工管出來。”

“本來我們有兩個供應商，分別在櫻花國和歐羅，按理來說應該很保險的，但萬萬沒想到，兩家廠商同時出了問題。”

心外主任尷尬地笑了笑：“兩個廠家同時出問題的機率雖然小，但也有啊。”

“沒錯，既然產能不行，就別慣著它們了，我們自個生產，想要多就有多。”

心外主任失聲道：“可是我的病人已經開始失休克，再不救人隨時就沒了。”

是直接進行外科手？還是介與鏡聯合？

時間一分一秒地過去，專家們多次討論後，終於拍板，選擇做外科手，挽救患者。

原因竟然是兩大廠商同時掉鏈子，簡直了。

深沉的夜中，急診科值的曹醫生正忙得焦頭爛額。

“你們仔細想想，國外廠家供貨出了問題，第一個保障的肯定是他們本國的市場供應，至於我們缺不缺貨，病人是不是危在旦夕，苦等人工管救命，人家纔不會在乎。”

另一名醫生突然道：“你們也不用迷信進口的人工管，那個邁柯唯，我聽說前幾年有召回事件，據說是人造管分支的吻合在手中有滲，然後被投訴了，後來沒過兩年，又因爲產品包裝問題再次召回。”

曹醫生聽到悉而刺耳的聲音，看了看候診病人的長隊，頓時有些絕：“又來？”

******

粵省，羊城中山醫院。

他立即檢查患者的食道，檢查了許久，也沒找到魚刺的蹤跡。

雲峰看了一眼病人，發現對方已經昏昏睡去，才小聲回答道：“這不是進口人工管太貴了嘛，一就要兩三萬，1米長的管置換，起碼得用掉三，這就快10萬了，再加上手費和ICU住院費，對患者經濟負擔太重。”

沒過多久，家屬拿著CT檢查結果過來了。

要把小口徑管改大口徑，可行就極地，只有差別範圍極小的材料能冒險用一用。

等到患者收進病房，消化科和心外科的醫生來看過CT影像後，也都齊齊倒一口涼氣。

連心外一哥安貞醫院都缺貨這樣了，看來是真的沒辦法了。

張教授是國心管外科領域的大拿，每年要做600例主脈夾層手，人造管用量得到了廠家的優先保供，所以他那裡應該不會缺貨。

“加上邁柯唯的工廠搬遷出了問題，舊工廠關閉，新工廠卻遲遲無法開工，現在進口人工管除了京城和海市的三甲醫院手裡還有貨，其他地區的醫院都斷貨了。”

“我看了人工管的實驗資料，三清的生蛋白人工管置植14天后，就能完替換掉原本的主脈，跟兩端的原生管完地融合在一起。”

“患者年紀較輕，素質不錯，應該能夠很快恢復，估計明後天就可以拔管，只要熬過前三天沒問題，就可以送普通病房，進行康復治療了。”

那名住院醫尷尬地撓了撓腦門：“那自然是選免費的，我懂了。”

“因爲櫻花國那邊，好像是廠商更換了人工管部防滲塗層，沒有通過國的備案審覈，然後歐羅的廠商把舊工廠關了，新工廠卻一直沒開起來，產能出了大問題。”

“張教授啊，我是羊城中山醫院心外的老王，呵呵，想跟你問個事，最近人工管不是一直缺貨嘛，你是國這塊的權威，也是邁柯唯的VIP，你那還有備貨嗎？”

“哦，還有這種事？”消化科主任瞬間出無法置信的表：“你們人工管不是用量大的嗎？還會缺貨？怎麼不多存點貨？”

四周的醫生們沉默良久，紛紛點頭。

他朝著家屬叮囑道，隨後騰的一下起，速拿起電話，呼消化科和心外科的值班醫生。

“等等，如果要做手的話，還有一個大問題。”心外主任眉頭蹙，說道。

開了檢查單後，眼看著病人被推進夜間CT室，曹醫生低下頭，繼續爲其他急診患者服務。

“國產廠商沒有替代嗎？”

“所以我們纔要支持國產人工管，這是一個原則問題。否則永遠都要制於人，被外國廠商卡脖子。”

“我都不敢想，如果我要做主脈置換手，需要人工管，卻本沒貨的話，該怎麼辦？”

對方家大業大，還能在倉庫裡找找舊貨改造一下。

“行吧，那你趕去聯繫上級醫院，早點調到貨。我去找家屬。”消化科主任也很無語，本來就是一個風險極高的大手，困難重重。

然後穿了主脈，形了假的主脈瘤，一旦這個瘤子破潰，巨大的脈力會讓患者迅速死於大出。

“人工管目前廠家只有兩家，分別是櫻花國的泰爾茂和歐羅的邁柯唯，尤其是後者，佔據了70%以上的市場。”

“哎，我們這也一樣，現在只能在庫存裡拉一下，找點型號不對版的管，湊合著加工使用了，能找到什麼就用什麼吧。”張教授嘆息著說道。

真夠離譜的，消化科主任發誓這輩子還沒見過這麼荒唐的事。

心外科醫生臉沉重地說道：“我無法理這樣的手，必須等主任過來做手。”

“依我說，進口產品現在越來越被國產吊打了，咱們能用國產就用國產，起碼三清目前在全球還沒發生過任何召回事件。”

“哎，老王啊，實在太不巧了。最近人工管到都缺，我這裡備貨也不多，只有五了，你要早點跟我說就好了，我已經預約了5臺手，都用出去了。”

至於對方最後說的辦法，也算一個解決方案，只是不適合他。

心外主任沉默了，好不容易憋出一句謝謝，然後掛斷了電話。

“患者吃飯的時候魚刺扎食道，突然呼吸困難，痛不止，於是趕撥打120，送來醫院。”

結果手還沒開始，就遇到了難題，人工管沒貨了。

主脈是人最大的脈管，管力很高，一旦形破口，出將呈噴狀，猶如大壩決堤一般，很難搶救過來。

忽然，一道急促的鳴笛聲響起，一輛120救護車衝進了醫院。

心外主任了腦門，有些無語道。

心外主任輕咳一聲，解釋道：“進口人工管都是通過代理商購買的，現在代理商也沒餘糧了。”

看著衆人變得羣激昂，雲峰趕揮揮手，說道：“大家心裡明白就行，走，我們去看下一個病人。”

“在這次主脈全置換手之前，上週我們也做了兩例20公分左右的置換手，都採用了三清的人工管，手效果非常良好，不但植過程作好，不易滲，材料的彈也很大，放支架後，依然能維持較高的穩定。”

而他這裡，無論大管還是小管，都沒貨。

“這不是給我拖後嗎？要是耽誤了病，到底算誰的錯。”他出門的時候，心裡憤憤然想道。

“巧婦難爲無米之炊啊。要改也得有貨啊。”心外主任嘆了口氣，覺到一絕。

他了眉心，打開手機通訊錄，準備繼續撥打海市的相醫院電話。

正在這時，一名住院醫怯怯地舉起了手。

“主任，那個人工管好像有國產的能用。我們要不要試試？”

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