第276章 高科技!會說話
手準備的很快,華國是為數不多的幾個,財政可以墊付醫療費用的幾個國家,不管如何,國家是實實在在的在前進,在發展,在改進。現在醫院出現逃費的相對的了許多。
早些年,當鄉鎮醫院還能做剖婦產手的時候,當縣醫院還是非常管用的時候,很多沒錢的人,把生病的家屬或者小孩子,扔在醫院裡面就走了!這就是小市民的狡猾,無奈的狡猾,因為沒錢。
然後,鄉醫院或者縣醫院直接就給治療了,還管飯!然後等治好後,病人的家屬就來了。提著麥子或者麵來抵費!這種事不是個例,是非常的多的。
現在一旦出現這種現象,醫生首先考慮的不是治療,而是會不會有人來找後帳,治好了也無所謂,可治不好呢?誰敢手!
然後隨著這幾年人們都湧向了城市,農場萎了,鄉鎮醫院就和荒廢的寺廟一樣,孤零零的大樓裡面沒有幾個人!醫療事故是大量的減了,可這個單位也了發炎的闌尾,是時候割掉的時候了!
老楊,這個連環衛臨時工都算不上的孤寡老人,肚子上著數鋼條進了手室,太怪異了,隨著手推車的走,這個鋼條如同了的翅膀一樣,晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃。
一旦進手室,張凡神立馬變的不一樣,平時的他,總是笑呵呵的,見誰都是先笑再說話,有點算是謙卑的賤笑,從小到大的習慣,到現在都無法改變。
不過這樣也有好,張凡的這個笑容,讓他接診的患者對張凡很滿意,“張醫生不僅醫好,人還客氣!一直是微笑的。讓人心裡暖暖的!”
可一進手室,臉上的微笑不見了,雖然帶著藍的一次的口罩,可銳利的眼神已然不是那個見誰都笑的人了,這時候的張凡就是一位要殺人的將軍,握刀帶,見才歸!
“加快輸速度!給與強心藥,糾正酸中毒,開通三通道,舒張管,見尿補鉀!”現在的張凡真的太牛了,一句句的醫囑,手室,只有他的聲音。
骨科的老高和外的老李端著雙手,靜悄悄的站在張凡對面待命!麻醉師,護士快速的執行著張凡的醫囑。
麻醉師,醫院部特殊的醫生。早年的麻醉師都是搞臨床出的,後來才有了麻醉系,才有了專業的麻醉醫生。在醫院鄙視鏈裡面,科醫生看不起外科醫生,科醫生覺得外科醫生太糙,什麼都不懂,就會割!
外科醫生看不起麻醉醫生,“他們什麼都不懂,就會玩個止痛棒!”
手臺上,麻醉師和手醫生是協作關系,而不是附屬關系,所以一般的手醫生也指揮不了麻醉醫生。
可在市醫院,張凡是個特例,技太厲害了,已經有碾趨勢了,而且在手室裡,張凡太不好打道了,面帶寒霜,有子煞氣!
他下醫囑,麻醉師都沒反駁的勇氣。戰績,張凡的戰績太亮眼了,別說一般的麻醉醫生,就連麻醉科的主任在手臺上對張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技,恭敬的是張凡的水平!這就是技單位!
“張醫生,可以開始手了,患者生命征目前能支持手!”麻醉師向張凡匯報。病患病危重,麻醉師也不得不慎重,一般的手,麻醉師麻醉好後,一般都是一句話,兩個詞,做吧!然後自己開始寫麻醉記錄,絕對不會像現在的如此的正規!
“消毒!”張凡也不廢話,一句消毒,外的主治開始消毒了!
老楊太瘦了,腹壁脂肪層非常的菲薄,用圓刀輕輕拉開皮,脂肪層,黃的脂肪層非常的菲薄,幾乎都算不上層!也不用腹部拉鉤去牽拉,小拉鉤就搞定了。
胖人,特別是胖患者,做腹部手,對醫生直接是噩夢。手切口是有講究的,並不是一刀下去直接打開腹腔的。
手切口是一層一層的,尋尋漸進的,切開皮、止滿意,然後剝開脂肪層,脂肪層中也是有管的,也需要止的,然後到達層,層如果不需要斷離的話,都是鈍分離的,通俗的說就是用刀柄或者用手指把這個順著紋理打開一個口子!然後是腹。
如同剝洋蔥一樣,一層一層剝的,如果是個二把刀,一刀下去直通腹部,危險不說,後也是一個非常嚴重的後癥。
而腹部脂肪層厚的患者,醫生真的非常頭疼。一個胖患者,當切開皮的時候,滿的黃脂肪直接就把切口給崩開了,脂肪如同黃桃子味的果凍一般就流出來了!
這都不算什麼,最難的是這個脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什麼,小拉鉤直接沒辦法用,必須上腹部拉鉤。
當年一個婦科的轉科醫生,做剖腹產手,做到最後合的時候,主要求合,結果因為患者脂肪層又厚又,脂肪是油脂,良好的融潤油啊。
結果一個不小心,合針從持針中掉到了脂肪裡面!然後,就幾秒的時間,隨著輕微的,合針在脂肪層裡面遊著泳找不到了!帶教老師當時嚇的臉都白了!
三個人都是高手,手進的很快,當打開腹部的時候,饒是見多識廣的老李差點吐出來。鋼條進肚子後,直接進了腸道。小腸、大腸都被破了。
人進化的非常科學,從上到下的消化道,每一個節點都是帶門的,怎麼說呢,食管和胃部連接是噴門,這個門是防止胃部胃酸進食道,胃部到小腸有幽門,小腸到大腸也是有門的。所以說滿噴糞是不可能的!
小腸的容都是待消化的糜狀食,而大腸則是糞便。鋼簽扎破腸壁後,大小腸的容都流出來了。
綠的,是不容易消化的韭菜葉子、咀嚼過後的韭菜葉子,點點星星鋪滿了腹腔,然後被大腸的糞便染黃,如同蛋黃沾在韭菜上一樣,鋪滿了腹腔!酸臭撲面而來!
“看來這位晚上吃的韭菜炒蛋啊!”老李住了湧起來的惡心後,說道。
“這不是蛋,蛋沒有這麼稀糊糊的,應該是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好!
說話,是能把這個惡心消減的,雖然沒有科學的據,可當你看到一個非常惡心的東西的時候,加油的去說話,去描述面前惡心的東西,絕對不會吐出來,普外的醫生把這個技能掌握的爐火純青!
酸臭、發酵的氣味如同是長滿了的陳年餿豆腐,太難聞了。巡回護士直接被勸退了,“呃!呃!呃!”如同一個懷孕妊娠的人一樣,呃逆不斷,跑出去沒三分鍾,護士長來了!
“哎!你們太惡心了,本來就臭的要死,然後韭菜、炒韭菜、蛋炒韭菜。我們小陳直接吐了!”沒辦法,護士長來代替巡回小陳了。
“呵呵,還是年輕啊,護士長就是護士長,一點反應都沒有。”老李有點不好意思。
“我鼻炎犯了,聞不到~!聞不到!~哈哈!”護士長第一次覺得,這個鼻炎還是有好的。
衝洗!不停的衝洗!這個手太麻煩了,腸道的破口必須一個一個的補。老高、老李難惡心,其實張凡也不好!這個氣味太酸爽了。手室消毒水的味道本不住。
他們兩個拚命的說惡心話,而張凡沒轍,不能再加了,要是連麻醉和械護士都說吐了,那就麻煩了,當打開腹腔的那一霎,酸臭撲面的時候,張凡是左手著右手手背,死命的啊,左手絕對把右手給青了!
惡心也就幾十秒的事,人的耐還是很強的,忍過第一波也就沒事了,這時候就算把這個帶著黃湯的韭菜噴到他們臉上,估計都不會惡心了!
“護士長,甲硝銼加生理鹽水中清洗!先來一千mL。”張凡對著護士長說道。
清洗、不停的清洗!黃綠的糞便終於清洗乾淨了。“換手套!”
換好手套後,張凡把鹽水倒進腹部,淹沒腸道後,對著護士長說道:“護士長,打氮氣把。”
“你就會欺負你姐姐!”護士長故意的說張凡。
“又不是張醫生給你打氮氣!算不上欺負把!”老李開始開車了。
“死鬼!”護士長白了老李一眼,主任也就和護士長開開玩笑,因為年紀都差不多,對上小護士,這些主任還得保持一點臉面的。
腸道被扎破的地方太多了,必須像打氣球一樣的去觀察那個地方氣!怎麼打呢,簡單!就是一個像是給汽車打胎的一個塑料噴頭,進花後,開始緩慢的往腸道部打氣。
這個治療手段,也沒有什麼大的後癥,就是後屁多,嚴重一點像是放炮一樣的連綿不斷。而且有時候,後幾天說不定還會打嗝,還是哪種帶著大便氣味的飽嗝!
“關!”張凡看到了一個冒泡的地方。然後開始合。
“開!”
“關!”
反反覆複的,終於不見氣泡了。
“好了,護士長,撤掉把。”張凡再次確認後,對著護士長說道。
“哎,真慘,滿腸子的窟窿眼兒!”老李同的說道。
“這個還好,鋼簽不,估計隔壁的老王這會麻煩了。樹杈子可不是鋼簽啊!”護士長說道。
這話一說,冷場了。沒人搭理了,也覺得好像說的不對勁,趕忙的拿著紗布給醫生們汗。
腹部清理乾淨後,開始關閉腹部。“王醫生,幫忙關腹把。”張凡對著外的主治醫生說道。
“好。”
一般況,張凡不會把手做到這一步給別人的,可今天不行,必須加速做手,因為他還想去看看隔壁的哪臺手。
不管家屬怎麼樣,不管病人怎麼樣,這些都不重要,醫生,當穿上白大褂的時候,就要關閉,用職業素養來說話。不管對方是何人、不論貴賤,不論大小,都要全力以赴。
患者能把命到你手裡,這是莫大的信任,請一定珍惜這種信任,在這個金錢至上的時代,這份信任彌足珍貴!
部,如果不嚴重,張凡準備提前下手去隔壁看看。
外的主治合著腹部切口。張凡和老高、老李已經準備開了。
而隔壁的老王,這會真的麻拐了。頭皮一陣陣的發麻。打開腹部後,小姑娘的肚子裡面,不像隔壁老楊那樣的惡心。小姑娘晚上沒吃飯,就喝啤酒了,而且為了節食減,平日裡吃的也不多,所以腸道還算乾淨。
讓老王發麻的是,小姑娘的腸道,爛的厲害。樹杈子不是鋼條,鋼條細、直,就算,也就是個對眼而已。
而這個樹杈子就麻煩了,太麻煩了,好幾的腸道都被糜爛了,出都不算是最麻煩的事了。
現在最麻煩的事而是腸道的壞死!好幾都是這種況,約的,腸道都有點發青,這是無法回流導致腸道變重。
“小李,你去看看,張凡他們做到哪一步了。”老王,不敢下手了,他對著巡回護士說道。因為小姑娘的這個手要是按照常規手段,幾乎保留不了多腸道了。按照常規手法去做手,就了典型的手完,人死了!
這個時候,不是談什麼面子,談什麼醫學地位的時候!老王準備求援了!
“護士長,王主任讓我問問,張醫生他們的手做到哪一步了。”
“隔壁怎麼了?”護士長還沒說話,張凡立馬抬頭問道。
“腸道損傷的厲害,王主任讓我來這邊問問。”
本來就有點發急的張凡更加的著急了。這不是張凡逞能,多大的本事就要做多大的事,辜負不辜負上天開眼般給的系統先不說,首先這是關乎人命的事,能使多大力就必須要使多大力,沒說的,這就是醫生!一個合格多的醫生都會這樣去做的,有沒有系統都是一樣的。
打開部,老楊命大,就是肋骨斷的厲害,而肺部、心臟一點事都沒有!不幸中的萬幸!
“主任,我下了!”張凡停手了,對著老高和老李說道。
“快去吧!估計老王到大麻煩了!”老高說道。
張凡也不廢話,直接下臺子。邊下邊手,這個是汙染手,必須重新洗手。就在張凡雙手下手套,抓到手服系帶的時候,萬年不說話的系統發出了聲音!
今天把家裡的事也忙完了。
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(本章完)
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