第278章 艱難的手

張凡在護士和麻醉師的協助下穿好了手。

“張老師，不？舒服嗎？”巡回護士輕聲的問道。

“可以，謝了”張凡回了一後，直接走上了手臺。

張凡穿手服的時候，老王自的站到了一助的位置上。副主任老宋變二助，三助變四助手。都無需說話，大家都知道自己的位置，自己實力的位置！

老楊腸道被扎了篩子，而這個小姑娘直接就被了滿肚子的窟窿眼兒。張凡站到主刀位置上後，看向患者腹部的時候，也是皺了皺額頭。

手野已經被清理的非常乾淨了，小姑娘畢竟還小，紅的腸道，鮮！可鮮的腸道上到是窟窿眼兒，張凡略一數，大概有六個明顯的窟窿眼兒，而且小腸有一已經快斷離了！

腸道的供如同一個扇形，這個扇柄最後匯聚到肝髒裡面，雖然叉供很富，可也不能損傷的太厲害了，不然絕對會缺壞死的。

手室外，小老板眼神癡呆和小姑娘的媽媽樣子差不多，面無表。張，不同風格的張。但都有一個共同的期盼，期盼著手的患者手功。

茶素市的警直接瘋了，市領導生氣的都吐了。查！好些個路口設置路障，不查酒駕、不差無照駕駛，就查托車和電托車，沒牌照、沒托車駕駛證的，車輛全部沒收！

茶素市小城市，和其他小城市一樣，有汽車的家庭畢竟是數，大多數都是托車或者電車，原本警也是睜隻眼閉隻眼的，可市領導都氣吐了，不敢再糊弄了。

普通人牽連了，不管你的電車是不是用來飆車的，只要是缺手續，直接沒收車輛！

張凡也就皺了皺眉頭，直接開始上手了，小姑娘的手時間有點長了，拖延的時間越長，染的幾率越大。

現代社會抗生素的大量應用，染，好像一般人覺得也沒什麼事，其實這個手後的染，真的是一個非常大的並發癥，輕一點的手延遲愈合，重一點的患者，後染並發其他疾病，直接是要命的。

“王主任，咱們不做常規修補了！”張凡一邊探查著腸道損傷，一邊對王主任說道，因為這個眼前能看到的傷口就已經很嚴重了。

“哪？你的意思是？”老王好像有點懂了。

“直接把大網在腸道上。重一點的腸道直接做對接修補。”張凡說道。

“這麼大缺口，就是用大網修補，說不定會壞死啊！”

診斷腸道損傷後，手是治療的本原則，但手方法應視局部損傷況而定，因手是在循環較差，細菌繁較多的腸道進行的，再加腸力較高，做修補或腸吻合極易形結腸瘺或腹腔殘余染等並發癥。

而且破損的地方太多了，老王能不怕嗎，要是按照常規方式去修補，下了手，指不定那天患者就會出現腸道梗阻。

“沒事！”張凡在腦海中已然建立了手方案。這個普外難，難就難在這裡，很多手在前討論的方案很可能用不上，必須在開腹後，重新快速的制定方案！

不像骨科，X、CT一做，直接就在前確定好手方案了，水平好一點的醫生，直接連多余的械都不帶。骨科相對直觀一點，不談管、神經，骨頭就是一個變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就了！

而普外，就不是一般的扯淡了，著，空氣、，檢查做完，有些地方看都看不到。前考慮的是闌尾，結果打開一看，闌尾好好的！怎麼辦？呵呵。

張凡也不多話，沒必要，他是主刀，現在有這個權利、有這個實力讓老王聽他的。張凡開始做了。空腸對上空腸，不用截斷，直接腸子對腸子合，順著腸道連接輕輕的合。

張凡下手準確，確，而且合用的是小針，可吸收的小針，輕輕的穿過腸道，連接另外一的腸道損傷，一點一點。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個一般接吻了，然後張凡直接把這個接吻口給它合了，讓他們永遠的吻下去了！

“嘶！”老王牙疼一樣的吸著冷氣。“張醫生，這樣行不行，你這樣一合，腸道蠕怎麼辦，食稽留怎麼辦，會染的！消化如果續集在這裡，絕對會穿孔的。”這個式，老王直接沒見過。

“有幾率食稽留，但絕對不會出現梗阻，而且這樣理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟還是個小姑娘，腸道減太多，以後還怎麼正常生活。”

老王想說，可又沒證據去反駁。只能盡可能的幫著張凡做好手。醫療不像是開會舉手表決，沒有保留意見、反對意見或者棄權之說。要麼支持，要麼反對！

在系統中練習無數次的張凡，手法非常的煉。手持持針帶著線，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一、兩，小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。

這個合要求非常高，因為是多接頭合，一定不能讓腸道部產生瘢痕必須把腸道的側翻出來合。

腸道的消化雖然比不上胃，可腐蝕一點也不差，一旦產生瘢痕說不定就會給患者帶來常年的慢疼痛，時間長了就是穿孔！

老王還能看懂一點，老宋就有點迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手的差距。

張凡做的非常漂亮，修補加空腸襻漿層覆蓋或帶漿層瓣覆蓋，對缺損較大，但尚可拉攏合者，采用橫向合以防止腸腔狹窄。

為預防損傷腸壁修補後愈合不良，張凡在覆蓋時完全遮蓋修補並盡可能合於正常腸壁上。十二指腸曠置胃竇切除時，空腸漿層帶瓣修補，一一的飛快的做著。

手真的太大了，太困難了。時間一點點的過去，四個小時了，老高他們已經下手了，過來這邊，一是給張凡說一聲，二是來看看需不要需要幫忙。

這手隨便拿出來一個傷口，都能算是普外高難度的腸道吻合手。如此多的方式，如此複雜病，張凡一點都不猶豫，做的飛快。一個高年資的主治醫生能掌握其中一個式，順利的做下來，能驕傲的吹牛半年了。

可張凡不僅能做下來，而且做的非常漂亮。老宋看的汗都留下來了，什麼是天才這就是天才。這些式一個一個練習，普通醫生沒有幾十年的功夫，絕對拿不下來的，可這家夥才是住院醫啊，進醫院才幾天啊！

四個小時、六個小時、八個小時、十個小時，腸道終於修補結束了，張凡在手臺上輕輕的了腰，手臺上作不能太大。消毒後的手不能高於肩膀。不能低於自己的腹部，不然就算是汙染了！

“張醫生，喝點葡萄糖嗎？”護士長也過來了，巡回護士已經換了好幾茬，麻醉師也替換著吃了兩頓飯了，可手臺上的醫生，不僅沒吃飯，連葡萄糖都沒敢喝！

“先不喝了！等會再說吧。”張凡咽了咽沒有多的吐沫，搖了搖頭輕聲的說道，小姑娘的手還早呢，他不敢喝！

，還可以抵擋一下，可口太難熬了，但是再難也得熬著，實在熬不住了，也只能稍微喝一點葡萄糖，抿一抿，潤一下口腔而已！

老宋已經覺不到自己的雙了，著塑料瓶的葡萄糖，老宋對護士長說道：“給我喂一點點把，別喂多了，我怕我忍不住，你就喂我一點！”

一個副高，如此的可憐，像是一個饞的孩子一般，著難喝的葡萄糖可憐的說道。這臺手張凡一定要做完的，再不能換人了，也沒人可換可替代了！

“王主任、宋主任，要不你們下去休息會，換其他醫生來吧，畢竟我年輕一點。”張凡看著老宋可憐的樣子對著他們兩人說道。

“不！這才到哪！我沒事。”老王固執的說道。

“我也沒事，就是有點口。這臺手，估計也就一輩子能到一次了。不堅持以後絕對後悔！來吧，張主任，開始把！”

老宋潤了一下口腔後，尊敬的對張凡說道。這臺手一做，張凡就算是碾了，對市醫院普外的碾了！

老宋多驕傲的一個人，對上老王都不膽怯的一個人，現在主的開始以下級醫生得份對張凡開始了一種技上的尊敬！

簡單嗎？太難了，就算老王，他都不稱呼為主任的！因為老王在技上無法碾！這就是一幫子技狗，簡單的要死，固執的要死！但永遠保持著對技的崇拜！

“繼續！”張凡點了點頭後，說道！手才過半。

老楊已經被送到ICU，生命征平穩。小老板也算松了口氣！

而小姑娘的媽媽和舅舅焦急的不行，這都快一白天了，怎麼還沒出來呢。

“哥，你找人問問啊，丫丫到底是怎麼了，我心慌的不行了，眼皮子跳的厲害。是不是~~，丫丫，丫丫！”說著話又要哭！

“我問問！哭有用嗎！”

(本章完)