倪志華再也站不住了,腳步匆匆就往搶救病房跑去。
做為東山醫院燒傷科主任,聽到其他醫院的醫生如此貶低東山醫院,語氣中帶有鄙視,倪教授怎麼能接不得了?
頂級醫院的頂級燒傷科專家,自然有他們的頂級自尊。
同時他心里也帶著火氣,心想鄧長樂他們都是一群吃白飯的,越中醫院還沒事,他手上的病人已經差不多要死2個了。
平時吹牛再利害也沒用,數據擺在那兒,這讓倪教授心里堵得慌,所以也不管不顧先去搶救病人了。
看到倪教授一溜煙跑了,彭教授也大手一揮:
“走,一起去看看,看能不能幫上忙,甭管他們兩家醫院打不打擂臺,病人重于一切,小同志,麻煩你幫我們看一下行李。”
其他幾個教授連連點頭,紛紛把行李扔給了邊盟,然后擼起袖子就往病房跑去。
留下邊盟一邊懵:
“噯噯,幾位老同志,不是,你們怎麼把行李都扔給我了,我這上午還有手呢,我……”
見幾個老頭頭也不回就跑掉了,邊盟盡管急,但從這些老頭的氣質和穿著上看,絕對不是普通人,于是他也拉住一個小護士:
“快,趕給陳院長和郭書紀匯報,就說燒傷科新來了幾位專家,估著比鄧長樂還厲害的那種。”
小護士一聽,飛一樣的跑向了院辦。
“你不能進去,里面正在搶救……”咔嚓一聲,病房門被用力推開了,走進來一個頭發灰白的小老頭。
倪教授一進病房,病房里東山醫院團隊的人都嚇了一大跳:
“主任,你怎麼來了?”
倪教授板著臉也不打招呼,直接問道:“病人什麼況?”
鄧長樂畢竟是副主任,出門在外可以充老大,但真正的老大來了,他也只能伏低做小:
“主任,病人因為燒傷1小時院,到現在為止已經過去18小時,全燒傷總面積達到了90%,其中三度燒傷面積達到40%,燒傷尤其以右下肢為嚴重。
院后到現在,我們已經給予補10000ml,晶膠比例2:1,同時給予青霉素和氯霉素抗染,患者于10分鐘前心跳呼吸驟停,我們正在進行急心肺復蘇。”
倪教授看著病床上的病人,以及一頭大汗忙著搶救的醫生,心里有火也發不出來。
實在是病人的燒傷面積太大,太嚴重了,全上下就沒一塊好,出的皮下組織都已經呈黃白。
這樣的病人哪怕死了,也真是非戰之罪,絕對不是東山醫院水平不行。
可人吶,最怕的就是有比較。
人家越中醫院的病人活得好好的,就你們東山醫院的病人要死要活的,這差異就出來了,給人的印象也不同了。
所有人都看著自家老大,倪教授嘆了一口氣,臉好轉了一些。
自己的下屬們已經很努力在搶救病人了,罵娘的話他怎麼也說不出口,還得給他們鼓鼓勁。
“大家辛苦了,現在我來了,我負責搶救。”
這時候彭教授、祝教授幾人也換好手服走進了病房,“老倪,我們也給你搭把手。”
病房外,角已經長皰的齊廠長和家屬們看到一個個“專家模樣”的老頭走進了病房都是一臉奇怪。
尤其是齊廠長更是滿腦子問號,因為請沒請其他專家前來他最清楚,咋一下子冒出來這麼多疑似專家?他這紅包得準備多呀?
于是拉住了從病房里出來的一個滬海小醫生。
“小同志,剛剛進去的幾位老先生都是干嘛的?”
“噢,我跟你說,你們真是運氣太好了,剛剛進去的都是全國燒傷科最厲害的專家,剛巧到這邊來開會,所以就趕過來幫忙了,平時可是花錢也請不到的。”
齊廠長一聽就激了:“好好好,我們運氣太好了,太好了。”
家屬也張得哭了:“我家老魯有救了,我家老魯有救了。”
病房里,況并不容樂觀,工人魯文杰的心跳呼吸雖然已經恢復了,但是生命垂危,隨時都可能掛掉。
湘雅醫院的安永春教授看著檢查報告單提醒道:
“老倪,你看看這些檢查指標,再結合病人已經有高燒、休克、出等臨床表現,敗癥基本可以確定了,恐怕還有彌散管凝的可能存在,危險啊。”
燒傷已經夠可怕了,現在燒傷的并發癥一個個出來,真是讓醫生崩潰。
倪教授從進越中醫院后眉頭就沒有松開過,因為病人心跳呼吸驟停,這就代表病人已經于死亡邊緣。
那麼病惡化的元兇是什麼?是休克?全染?還是多臟衰竭?
問題來了,為什麼東山醫院搶救了差不多一天一夜沒有見效?真是因為病太嚴重回天乏?可為什麼越中醫院那邊卻是風平波靜?
彭永言教授放下聽診,說出了自己的判斷:
“老倪,我覺得這個病人補補過頭了,我已經聽到明顯的啰音以及奔馬律,這是典型的心衰,恐怕病人隨時又可能心跳驟停。”
“補補過頭?”倪志華教授明顯是不服氣的。
“怎麼會補過頭呢,我們東山醫院是嚴格按公式來補的,出現奔馬律啰音也是很正常的事,這麼大面積燒傷病人心衰是常見并發癥,怎麼會跟補聯系在一起呢?”
彭教授是重慶公式的代表人,倪教授是滬海公式的代表人,雙方出現分歧是很正常的事。
文人相輕嘛,更何況這關系到誰家的“公式”能取得主流位置,誰就能奠定自己在燒傷學界的江湖地位,換誰都不會服誰。
彭方言聽到倪志華毫不猶豫的反駁,只是苦笑著搖搖頭。
旁邊的海醫二院的王奇正教授趕出來打圓場:
“大家先別急診補了,你們看看這些炎癥指標,現在怎麼樣搞染同樣很關鍵,再看看患者的右肢。”
班長魯文杰被廢墟堆里挖出來的時候,右是被著的,再加上各種灰塵臟東西的污染和鐵水的腐蝕,整條右從上到下都爛了。
王教授補充道:“必須把右做高位截肢了。”
倪教授嘖了下,滿苦:
“這剛死一個,這個再截肢一個,還隨時有生命危險,唉,這大面積燒傷病人救治實在太難了。”
王奇正是海醫二院的專家,理論上跟陳棋屬于“同門”,兩人都屬于海東醫科大學的教授,所以自己人肯定要幫自己人了。
“要不,咱們去越中醫院收治的兩個病人那兒轉轉?看看他們有沒有更好的辦法和經驗?”
其他幾個教授一聽都是眼前一亮,他們來越中不就是想來看看兩家醫院治療上的差異嘛。
積水潭醫院祝良工教授笑著點頭:“這個主意好,咱們趕過去瞧瞧。”
祝教授是知道越中陳棋和他的老同事,積水潭醫院手外科韋,葉金新等人鬧得很不愉快,但那又如何?
祝教授對陳棋可沒有什麼反,老頭正大明,最討厭別人技不如人就搞謀詭機。
郭元航、陳棋、朱火炎得到報,剛好趕到燒傷外科病房,剛好又看到幾個教授從病房里出來。
陪同出來的鄧長樂有點尷尬地小聲介紹道:“過來最年輕那個就是陳棋。”
陳棋風風火火走在前面,心里有點不爽:的,當越中醫院是啥?想來就來,想走就走?什麼阿狗阿貓都可以來越中醫院會診?
他以為是越鋼廠又請了什麼外援。
帶頭的彭教授卻提前出了手,笑呵呵說道:
“你好你好,你就是陳棋同志吧?不好意思我們這些惡客不請自來,我是西南醫院的彭永言。”
“彭永言?”
陳棋還在發愣,老郭同志一個劍步沖了上來,臉激地握住了彭教授的手:
“彭教授啊,啊呀,你好你好,咱們可是見到大神了。陳棋,老朱,來,給你們介紹一下,這位就是第三軍醫大學的彭教授,一顆星級別的,還是咱們國家的學部委員,燒傷外科的權威。”
真實的彭教授是1998年去世的,等陳棋工作時他早就不在了,所以陳棋不知道也是有可原。
但一個學部委員就可以曉得彭教授的份量,因為學部委員就是院士的前。
院士啊,一個院士跑到你們醫院來參觀,那還不被當作爺爺一樣供著,尤其越中醫院還是一家地方醫院。
所以陳棋也瞬間變臉,堆上笑容:“原來是彭教授,幸會幸會,久仰大名。”
彭永言也比較好說話,跟郭元航和朱火炎握過手后,又跟陳棋握了握手:
“你就是陳棋同志?久仰大名應該是我來說呀,你現在可是國際醫學會的雙理事,還是鏡分會的副會長,這學地位可比我們這些老頭子高多了,呵呵。”
學部委員是國最牛,這國際醫學會理事可是全世界最牛,這個份量還是不一樣的。
雙方都彼此互相介紹了一番,急于知道越中醫院有什麼武的倪志華教授第一個忍不住:
“陳棋同志,我聽說你們越中醫院接手的兩個燒傷病人病更復雜,燒傷面積更大,但救治工作一直平穩進行,你們是不是有什麼絕招方?不知道能不能給我們幾個老頭介紹一下?”
換了別人或許還有門戶之見,藏著掖著不給人知道。
但陳棋是要推國醫學事業進步,尤其想要推規范化、科學化診療,所以當然是希有越多人來參觀學習越好。
“行,幾位教授,那我們換下隔離服,我帶你們參觀一下。”
一大群人進無菌病房,里面還躺著一個全創面暴的燒傷病人,這個其實是有點不合規的。
所以陳棋給這群老頭消毒的時候,是消了又消,并且由他親自做介紹,減進去的人員。
彭教授、倪教授5人進病房以后,瞬間就有了不同的覺。
東山醫院這邊的病房因為在搶救病人,所以人進人出顯得糟糟,什麼無菌作本無從提起。
而越中醫院病房里,除了病人安靜躺著外,就是機在發出滴滴滴的聲音,顯得安靜又有序。
其實這就是人工診療作和現代化診療作的一個最大區別。
還有一個明顯的區別,就是病床上的兩位病人表現得都很平靜,再比較一下東山醫院的兩位工人師傅,那只能用哭天喊地來形容。
幾位老教授有太多問題想問,一時不知從何問起。
陳棋開始介紹起兩個病人的病來,當聽到兩個病人是自己在家用鍋底灰和中草藥當敷料,自己治療后,一個個都驚呆了有沒有。
這已經是一個生命的奇跡了。
然后陳棋又介紹了院后的治療,比如他詳細介紹了冬眠療法在清創時的應用,這又讓幾位教授第二次驚呆。
然后陳棋又介紹了院后的補況。
彭教授眼睛又是一亮,“陳棋同志,你說你們的補是怎麼計算出來的?”
“是這樣的,我們參考的是重慶公式,也就是第一個24小時輸量是,病人公斤重x燒傷面積x燒傷系數,年人是x1.5,2歲以上的兒x1.8,另加再加基礎水分2000ml。”
陳棋看到西南醫院的彭教授角往上翹,而東山醫院的倪教授角卻是往下展,便來了一個反轉:
“但是,我們也沒有完全按重慶公式走,比如我們主張重度燒傷病人,晶膠比例是1:1。另外,我們第一袋上去,用的是高滲鹽水而不是等滲鹽水;還有一個,我們用的是全而不是漿或代漿。
還有一個重要的區別,我們的補量是不固定的,之前我所說的重慶公式只是一個參考,要補多是據病人需求來調整的,病人需求多,我們是據中心靜脈、肺脈楔和等流力學指標來調整的。”
陳棋的話說幾個老頭一時消化不了。
因為越中醫院的治療,看似跟重慶公式接近,但本質上卻有很大的區別。
彭教授的興趣大增:“陳棋同志,你這簡直又創造了一個越中公式啊!”
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