醫生辦公室。
卓越、秦主任和病人家屬萬富通都坐著,其他年輕醫生們都站在周圍。
卓越前放著病人的病歷和一些檢查結果,他對萬富通說道:“萬先生,我先跟你說說你妻子的這個病——特發肺脈高,它是一種罕見病,其發病率在肺脈高病種之中只占1%,這種病是在西醫上來說不明原因的,也就是說目前來說還查不出的原因!”
“從國、國外治療特發肺脈高的病例數據結果統計來看,患有這個病的病人,平均生存率是2.8年,病人死亡的基本原因都是右心衰竭!”
“查不出原因,就意味著沒有辦法針對病因進行治療,只能針對肺脈高這個況進行治療!”
“從你妻子現在的況來看,特發肺脈高所能造的癥狀和并發癥,你的妻子基本上都有了,這是一個非常不好的信號!”
“一般來說,西醫治療這個病,我們常用的治療方法就是使用藥治療,例如抗凝藥、利尿劑、地高辛、鐵劑、管擴張劑等等,秦主任跟我講了他之前的治療方案,基本上解決了肺部染和肺栓塞這兩個并發癥,但是卻沒有降低肺脈高的問題,右心衰的問題更是沒有毫改善!”
“這意味著,常規治療方法對于你妻子的治療效果不佳!病人對這些藥的治療反應不佳,其概率是非常低的,也就是說,你的妻子是運氣非常不好的極數病人當中的一員!”
萬富通聽了卓越的話之后,一顆心都沉到了谷底,他不由看向秦主任,這人畢竟是他妻子的高中同學,多有一點同窗之誼。
秦主任見他的目看向自己,就說道:“無論是國還是在國際上,卓院長是這方面的方面的頂尖權威!”
萬富通腦子里一片混,這一刻,他幾乎喪失了思考的能力,過了好一會兒,他艱難的問道:“卓院長,難道我老婆就真的沒救了嗎?”
卓越豎起了手掌,“不,剛才我只是給你分析你老婆的況,既然常規治療方法不奏效,接下來你們可以選擇非常規的方法!第一,過渡治療方法;第二,采用中醫方法治療!”
“首先我跟你說一下中醫方法治療,使用中醫方法治療,我不敢保證一定可以給你妻子治好,一年生存率可以達到98%,3年生存率可以達到83%,5年生存率可以達到69%!”
“第二,過渡療法,就是球囊擴張房間隔造口,為什麼說是這個手是過渡療法?是因為它是為了讓患者有足夠的生存時間支撐進行心肺聯合移植!”
“我要說明的是,這兩種方法都是有風險的,你們可以選擇其中一種,使用中醫療法,好是費用便宜,病人不需要承手帶來的傷害,但有可能依然是治療反應不佳!”
“而如果選擇過渡療法,也就是球囊擴張房間隔造口的話,就要手,費用較高,手功之后可以大大緩解患者病人的癥狀,但是這只是一時的權宜之計,最終還是要等待供給病人做心肺聯合移植,而做心肺聯合移植,其費用相當高昂,總費用只怕要四五十萬左右,這還不算做移植之后的長期服用抗免疫制劑的費用,以一般家庭經濟本難以承!”
“家里如果沒有百萬以上的財產,我不介議做這個選擇!”
聽了卓越的話之后,萬富通久久不語。
卓越和秦主任也沒有催促他。
正當卓越要讓萬富通認真的考慮時,萬富通問道:“卓院長,如果以我老婆目前的況,直接出院回家的話,會怎麼樣?”
卓越語氣平靜的說道:“隨時可能會猝死,或許今天回家,過幾天夜里睡覺之后就再也醒不過來!”
這時秦主任說道:“卓院長,我這個老同學和他老公都是教師,雖然說是雙職工,但家里的況也就一般,并沒有其他的額外收來源,做心肺聯合移植的話,只怕無法承擔高昂的醫療費用!”
卓越見秦主任這麼說,就對萬富通說道:“既然這樣,我建議先選擇做中醫治療,先把命保住,中醫治療期間,如果療效好,就持續治療!”
“如果中醫治療僅能維持現狀,不讓病繼續惡化,那麼最終還是要考慮進行心肺聯合移植,當然這要看你們的經濟況是否允許!”
萬富通這時問道:“卓院長,如果做心肺聯合移植的話,我老婆是不是就可以像正常人一樣了?”
卓越說道:“做心肺聯合移植的話,費用雖然高昂,但以目前我們醫院移植的技實力和藥效果,只要移植功,綜合多方面的因素考慮,十年生存率應該能達到60%左右的可能,這數據我還是可以保證的!”
“當然,如果中醫治療效果很好,可以讓你妻子恢復到正常生活的狀態,那就再好不過了,這也是我們作為醫生希能夠看到的結果!”
萬富通此時的思維很清晰,他做出了決定,說道:“卓院長,就先采用中醫方法治療吧,如果效果實在不行,再做球囊擴張房間隔造口!”
卓越點了點頭,“行!”
他對秦主任說:“秦主任,病人還是留在你們科,中醫科病房那邊床位很張,暫時還轉不過去!關于病人的中醫治療方案,我待會兒派人給你送過來,有什麼意見你可以提!關于治療方案中所需要的中藥,你們這邊得派人過去取,早上八點,中午十二點,傍晚十八點!”
“治療方案中會有針灸和艾灸,每天會有專業醫生過來給病人治療,你們每天三天向我匯報一下病人的況,每隔一個星期給病人做一次檢查,查肺脈收就可以了!”
當著秦主任的面,卓越也不好直接推薦病人選擇中醫治療,他把中醫和西醫兩種方法治療的利弊都跟家屬詳細做了說明,在中醫治療方面,他不能也不會直接跟患者說可以完全治好,而選擇做移植也有優勢。
對于病人和家屬而言,選擇中醫治療也要承擔風險,因為如果中醫治療依然不起作用,病人很可能在這個治療過程中隨時因為右心衰竭而猝死,而這個時候如果選擇做球囊擴張房間隔造口,病人可以把命保住,支撐一兩年等待心肺供。
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