“被人打了,誰被人打了?”
李小飛說著看了一眼鼻青臉腫的張小泉,當下就忍不住樂了,原本的頹廢也去了不。
張小泉瞪了李小飛一眼,這小子幸災樂禍。
要不是看在大家是同門師兄弟,又都是“小”字輩的,他一定狠狠揍一頓李小飛。
“大師兄,你垂頭喪氣的,難道也被人打了?”
張小泉很是自來的套近乎,不管方寒認不認,反正他是認了,該師傅師傅,該師兄師兄。
這世上的事不就是這樣,當習慣養了,當所有人都那麼認為了,方寒認不認的,他也是方寒的徒弟了。
方寒也看向李小飛。
李小飛這纔想起自己的正事,急忙垂下頭,低聲道:“老師,六號床的患者我可能出錯了。”
“誤診了?”方寒問。
李小飛輕輕點了點頭,低聲道:“癥狀加重了,我懷疑是我開錯了藥方。”
“走,去看看。”方寒說了一聲,然後向留觀室走去,李小飛急忙跟在後。
“哎,不是……”張小泉急忙在後麵喊,這同樣是徒弟,差距怎麼這麼大呢,自己這還傷著呢。
一邊喊,張小泉也急忙跟在後,他現在可是急診科的誌願者,作為誌願者,醫院大多數地方那也是可以去的。
李小飛跟在方寒後,一邊走一邊給方寒說患者的況。
患者男,五十多歲,有五年多的高病史,時常頭暈頭疼,經常服用複方羅布麻片控製,緩解頭暈頭疼等癥狀,大概兩個禮拜前頭暈頭疼忽然加重,並伴隨口眼歪斜,舌發,語言不利左下肢麻木,被送到了江中院急診科。
當時接診的是李小飛,他很是詳細的給患者做了檢查,患者舌質紅、苔薄、脈弦細,為了避免出現失誤,李小飛還給患者測了,安排患者做了腦CT,CT顯示患者腦梗死。
據檢查結果,李小飛辯證確診患者為肝腎虛,上饒型中風,給患者開了滋潛,熄風通絡的鎮肝熄風湯加減,配合維腦通路注經脈注,並安排患者暫時住院觀察況。
患者用藥三天,趨於正常,頭暈頭痛的癥狀開始減輕,肢功能也有所恢複,這讓李小飛很是振。
誰知道持續服藥過了七八天,患者的癥狀又開始加劇,還出現了大便稀溏的癥狀,同時伴隨著頭部昏蒙、神萎靡,麵蒼白、腹脹腹痛等癥狀。
剛纔李小飛得到通知去看了患者的況,當下就嚇了一跳,急匆匆來找方寒。
“6號床?”
方寒有些印象。
他每天早上查房,可以說對留觀室每一位患者的況都瞭如指掌。
哪一床什麼癥狀,某個患者什麼特征,方寒都是知道的。
隻不過早上查房,方寒基本上不手患者的治療,他的查房隻是單純的積累技能點,除非查房的時候遇到一些突發況。
畢竟每一床都有屬於自己的管床大夫,都有屬於自己的主治醫,貿然手人家的治療是犯忌諱的。
再者,患者如何用藥如何治療,病曆病等等都掌握在人家的管床大夫和主治醫手中,偶爾的病變化也屬於正常範疇,方寒在不瞭解患者服用的什麼藥的況下也不能貿然下結論。
“6號床是你的患者?”方寒問。
“嗯。”李小飛心虛的點了點頭。
他也是資深住院醫了,方浩洋已經承諾了,葉開下來就讓他擔任住院總,因而他也想樹立一下自己的威。
作為醫生,什麼最能樹立威,那自然是治療患者的水平了。
方寒是因為什麼被方浩洋等人重的,還不是因為方寒來了急診科治癒了不疑難雜癥患者。
這一次李小飛也覺得自己可以搞定,所以冇有告知方寒,也冇有告知苗大龍……
嗯,目前方寒這個小組依舊屬於苗大龍,準確的說方寒等人治療的患者,主治醫那就是苗大龍。
苗大龍現在對方寒是極為信任的,隻要是方寒亦或者跟著方寒幾個人接診的患者,他都是很心的。
方寒冇再吭聲。
這事也怪他,他現在專注手,對其他的患者心了些,查房的時候也很過問管床大夫是誰,除了他明確知道的患者,其他患者他是很詢問治療方案的。
進了留觀室,方寒來到了6床病床邊上。
病床上躺著一位五十多歲的中年人,中年人臉蒼白,神萎靡。
陪護的是患者的兒,二十三四歲的年紀。
看到方寒到來,對方急忙起,禮貌的了一聲:“方醫生。”
方寒點了點頭,先是仔細的觀察了一下患者的況,然後坐在病床邊上給患者診脈。
“病曆呢,拿過來我看看。”方寒檢查過後看向李小飛。
李小飛急忙把一個檔案夾遞給方寒,方寒翻開來直接看向李小飛開的藥方。
白芍18克、玄蔘15克、大黃10克、龍骨24克、黃芩12克、牡蠣24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻12克、鉤藤15克、花15克、磁石18克、甲15克、梔子12克、丹蔘15克……
李小飛小心翼翼的站在邊上,心中突突的直打鼓。
作為醫生,出錯那是在所難免的,可出了錯必然是要到責難的。
特彆是小醫生,平常不出錯都不知道什麼時候會被上級醫生一頓叼,更彆說出錯。
“嗯,方子開的不錯。”方寒緩緩出聲。
“啥?”
李小飛一愣,方寒冇有罵他,也冇有訓他,竟然還誇獎他了,他冇有聽錯?
“難道說我冇有誤診?”李小飛暗暗猜測。
上說著,方寒卻已經從上兜裡麵拿出了筆,提筆在寫了一個藥方,然後遞給李小飛:“按照這個方子給患者服用。”
李小飛接過藥方一看,眼睛圓睜,方寒開的藥方和他之前開的藥方很是相似,不過卻了大黃、花、梔子、黃芩等幾味藥。
“好的。”當著患者和患者家屬的麵,李小飛並冇有多問,而是點了點頭。
走出病房,李小飛這才忍不住輕聲問:“老師,是我的房子過於苦寒,這才導致患者出現大便稀溏等癥狀?”
“看來你已經明白了。”
方寒笑著點頭:“此證為肝腎虛、上饒之中風,你考慮滋潛,熄風通絡,用熄風通絡的鎮肝熄風湯加減確實非常對癥,但是在用藥的時候還是過於保守,不夠仔細,不夠謹慎,寒涼過重,特彆是患者服藥三天之後癥狀減輕,肢功能恢複,說明患者熱像已經不明顯了,這個時候就應該去掉苦寒之藥,而不是持續服用。”
“老師,我……”李小飛低著頭,自己還是經驗不足啊。
方寒手拍了拍李小飛的肩膀:“不用過於氣餒,說實話,你這次的表現算是很不錯了,隻不過用方的時候還是缺變化,太過守舊,這才導致了變癥。”
“老師,我知道了。”李小飛急忙道,方寒冇有罵他,他反而更加覺得難。
“醫家用藥猶如兵家用兵,要懂得隨機應變,這就好比行軍打仗,什麼三十六計孫子兵法,哪怕你記於,不懂的靈活運用,隻會生搬套,那也隻是趙括,紙上談兵而已。”
“嗬嗬,小方教徒弟呢?”
突然背後一個聲音響起,方浩洋笑嗬嗬的從後麵走來。
“方主任。”李小飛急忙打招呼。
“方主任好。”方寒也問了一聲好。
方浩洋走到近前,手拍了拍李小飛的肩膀,笑著道:“跟著方寒好好學。”
“方主任,我會的。”李小飛急忙保證。
方浩洋又看向張小泉:“你這是,又被人打了?”
張小泉轉過頭去,不搭理方浩洋,什麼“又”,會不會說話了?
方浩洋也隻是隨口一問,然後也不再搭理張小泉,而是對方寒道:“去收拾一下,和我出一趟門。”
“又乾什麼?”方寒有些不願,下一場手快開始了,這個時候出門,豈不是參與不上了?
方浩洋眼睛圓睜:“什麼‘又’,快點去換服,磨磨蹭蹭的。”
“哦!”
方寒不願的應了一聲,然後走向更室。
看到方寒走遠,張小泉卻突然湊了過去,笑嘻嘻的問:“方主任,您帶師傅去哪兒,可不可以帶上我?”
“可以啊。”方浩洋點了點頭。
“真的?”張小泉有些不敢相信,姓方的這麼好說話?
“當然是真的,你隻是誌願者,去哪兒就去哪兒,我也管不著啊。”方浩洋無語。
誌願者那是自願前來幫忙的,又冇有工資,人家想什麼時候來就什麼時候來,難道醫院還能因為人家來晚了算個遲到?
“切!”張小泉鄙夷的看了一眼方浩洋,你這話說了等於冇說。
他之所以征求方浩洋的意見,其實是在乎方寒,方浩洋同意了,方寒也就冇話說,方浩洋不吭聲,方寒萬一不讓他跟著呢?
“你這是什麼表?”方浩洋差點被氣樂了。
“你就說帶不帶我吧?”張小泉哼道。
“我們去濱江大飯店,帶不帶你重要嗎?”方浩洋問。
“濱江大飯店?”張小泉眼睛一亮,要是這樣的話,那真的不重要。
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