科主任、副主任醫師:手范圍界定在四級,本專業手較多時,可做三級手。
所以,陳滄現在只能做一級手,當然了,如果有陳炳生老大把關的話,也可以做二級手。
陳炳生轉看著陳滄盯著自己半天了,心里有些發,這小子犯什麼病了!
“小陳!過來,跟我去查房,一會兒有兩臺手,你跟我去做。”
陳滄:“好的!”
不過……為什麼沒有任務提示呢?
陳滄不解。
急診是有病房的,省二院的急診科有六十張病床,屬于省重點科室,也是AY市120急救中心點,平時很忙。
六十張病床看似很多,其實每天都是滿的,陳炳生手底下有十二個病人。
急診住院患者時間住的不是很長,基本上病穩定之后,就會轉運到其他科室。
病不穩定的……要不就轉院了,要不就去殯儀館了,反正在急診待不了多久。
查房花費了大約一個小時,平時都是陳滄負責理病人醫囑,寫病歷,然后陳炳生去手。
而今天,陳炳生查完房之后,對陳滄說道:“今天上午兩臺手,就是19床和21床,兩人都是急闌尾炎,今天要準備手,平時也看了很多,今天你看一臺,做一臺!”
陳滄一聽,頓時張起來。
他雖然平時經常看闌尾手,甚至覺得很簡單,但是真正讓他主刀還是有些張的。
畢竟,大廚和幫廚一個道理,差距還是很大的。
當然了,其實陳滄更多的還是激!
終于能手了嗎?
**的覺洋溢在心頭,遲遲不能散去,今天是值得慶祝的一天,回去要把這個好消息跟自己朋友分分。
……
作為一名外科大夫,不手和咸魚有什麼區別。
上午十點,陳滄和陳炳生來到了手室。
陳炳生看著有些拘謹的陳滄,笑了笑:“闌尾只是一個小手,就跟你平時一樣,一下子就做了,你張個啥?平時看我做了那麼多,我做的時候你還嫌我笨手笨腳,咋了?現在慌了?”
陳滄嘿嘿一笑:“哪有的事兒,這不是第一次嘛!”
陳炳生冷笑一聲:“第一次?我是不是還得給您封個紅包慶祝慶祝?”
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手室,患者已經躺好了,還沒有準備麻醉。
洗手的時候,陳炳生笑著說到:“要不……第一個你直接上手吧,記得流程吧?”
陳滄一愣,頓時心一,回憶一下:“記得!”
陳炳生笑了笑:“一會兒麻醉了,你主刀,我給你當助手!”
陳滄用力點了點頭。
麻醉師是老人,劉健,三十八歲的老男人,平素喜歡調侃講講笑話,跟陳炳生關系不錯,看見兩人這一番做派,頓時明白過來什麼況。
可是患者還清醒呢,自然也不能多說,讓患者平添幾分張是沒有必要的。
而是鼓勵的看了一眼陳滄,豎了個拇指,示意加油!
第五章 手室首殺(修)
【叮!NPC陳炳生發布任務:主刀完兩臺闌尾炎手,任務要求:完度良好。任務完可獲得:陳炳生的闌尾手心得*1;】
陳滄愣了愣,任務獎勵是陳老大的闌尾手心得?
怎麼沒錢啊???
經驗也沒有?
陳老大,我雖然對你沒有意見,但是……
你不能白嫖我啊?
陳滄嘆了口氣,白嫖就白嫖吧,都白嫖了兩年了,也不差這一次。
這急診真不是人呆的地方,安主任對自己心懷不軌,陳老大又想對我白嫖,這……長得帥真的是我的錯嗎?
哎……
現在闌尾炎手都是腔鏡下進行,但是這樣一來花費的費用比較高,最起碼比平時要多花一千多塊錢,但是會留下的疤痕比較小。
第一位阿姨張珍,年紀五十多歲,闌尾經常疼痛,前幾天晚上忽然疼痛加劇,被送到了急診,消炎之后,決定手。
張阿姨一聽腔鏡貴一千多快,頓時決定開膛破肚取闌尾,畢竟阿姨是見過世面的人。
不過,這張阿姨轉念一想:“反正肚子中間已經有一道了,再來一道,也不在意,不過大夫,你給我弄得稍微觀點,兩道疤痕看起來有點,要不然我怕去了澡堂人家以為我混社會的。”
陳炳生笑了笑:“沒問題,我給你對稱點都行!”
手很快開始,陳滄說不張那是假的,但是這麼多年來,他跟著手也跟了好多,見也見多了,上手應該沒有什麼問題。
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闌尾手是局麻,采用的是麻醉一般采用脊外麻醉。
這些都是麻醉師負責的,陳滄要做的第一件事,就是選擇開口的位置。
闌尾手切口在切口宜選擇在右下腹部痛最明顯的部位,其實就是麥氏點。
簡單的尋找就是肚臍和右髂棘連線中外三分之一。
遇事三難,陳滄第一次主刀,就遇到了一件事兒,怎麼切?
闌尾切口有好幾種,右下腹斜切口,還是右下腹橫斜切口?
陳滄問道:“McBurney切口?”
陳炳生沒理他。
陳滄直接拿著刀子開始了,開口之后,是要探查闌尾。
陳滄先用紗布墊將小腸推向側,先找到盲腸,再沿三條結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。

